女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC 3.5×10
/L,RBC 1.5×10
/L,Hb 70g/L,PLT 87×10
/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
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首先考虑的诊断为 ( )
- A、巨幼细胞性贫血
- B、MDS
- C、PNH
- D、红白血病
- E、溶血性贫血
正确答案:A
该患者用叶酸,VitB治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为 ( )
- A、巨幼细胞性贫血
- B、MDS
- C、PNH
- D、红白血病
- E、溶血性贫血
正确答案:B
![](https://imgs.zuotishi.com/editor/images/201705/qrcode_for_gh_573e2a458573_258.jpg)
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