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眼科学(副高)

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病历摘要: 某男,28岁,右眼红痛、视力下降三天,不伴有头痛,无恶心呕吐症状,在当地医院口服抗菌素与止痛药,症状无明显改善,曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史,家族中无类似病史。

依据上述情况,你初步认为是何种疾病?

  • A、眼部结膜炎
  • B、眼角膜炎
  • C、急性病毒性角膜炎
  • D、急性虹膜睫状体炎
  • E、急性后葡萄膜炎
  • F、白内障形成
  • G、急性视神经炎
  • H、眼内感染
  • I、眼部电光性眼炎
正确答案:D

为进一步诊断, 需要作哪些检查?

  • A、全身检查
  • B、眼部裂隙灯检查
  • C、眼底检查
  • D、视力检查
  • E、眼部X线照片检查
  • F、血沉与抗"O"检查
  • G、HLA位点检查
  • H、眼部OCT检查
  • I、眼部B型超声波检查
  • J、眼底荧光血管造影检查
正确答案:B,C,D,F,I

你认为采用何种措施较为妥当? 提示:病者在裂隙灯下,角膜轻度水肿,角膜后 KP阳性,前房可见明显闪辉,瞳孔极小,部份后粘连,结膜为睫状充血。血常规与尿常规无异常,胸片未见异常。

  • A、全身应用类固醇类激素
  • B、局部应用较强力类固醇类激素
  • C、强有力散瞳
  • D、口服一些维生素
  • E、口服大量抗菌素
  • F、口服一些止痛类药物
  • G、加强运动达到加速疾病痊愈
  • H、采用物理疗法
  • I、采用强有力免疫抑制剂
正确答案:B,C,D,F,H

关于虹膜睫状体炎,应与下列哪些病相鉴别?

  • A、急性结膜炎
  • B、急性闭角型青光眼
  • C、急性病毒性角膜炎
  • D、眼内炎
  • E、眼外伤
  • F、过敏性结膜炎
  • G、沙眼
  • H、眼部电光性眼炎
正确答案:A,B

有关虹睫炎的病因,下列何种说法不妥?

  • A、本病的具体病因不太清楚
  • B、与自身免疫反应有关
  • C、与机体某些潜伏病灶感染有一定关系
  • D、是外界致病细菌感染
  • E、与机体代谢有关
  • F、与某些关节炎有一定关联
  • G、与遗传有很大关系
  • H、是某种基因缺陷所引起
正确答案:D,E,G,H

虹膜睫状体炎,常见有哪些并发症?

  • A、继发性青光眼
  • B、并发性白内障
  • C、虹膜新生血管形成
  • D、眼球萎缩
  • E、视力受损
  • F、眼内炎
  • G、视神经萎缩
  • H、视网膜脱离
  • I、玻璃体混浊
正确答案:A,B,C,D,E,I

并发性白内障,视力极差时,采用什么方法治疗为妥?

  • A、白内障囊内摘除,防止虹膜炎复发
  • B、白内障囊外摘除,术后加强抗炎
  • C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后加强抗炎
  • D、眼球摘除术
  • E、玻璃体切割术,清除病灶
  • F、炎症静止三个月至半年再行手术
  • G、点用抗白内障眼药水
  • H、作针拔白内障术
正确答案:C,F

病人炎症症状好转后,应采取什么措施为妥? 提示:病人经一系列治疗后,自觉症状消失,眼部充血消退,视力提高

  • A、病人要求停药时,即刻停用所有药物
  • B、继续抗炎治疗较长一段时间才逐渐减药
  • C、全身用药减量后,局部继续不变
  • D、加用一些抗代谢类药物
  • E、注意水电解质平衡
  • F、长时间用药注意血糖变化
  • G、只要身体健康,用药不变
  • H、依据生化与身体状态,适当补充一些维生素与电解质
正确答案:B,C,E,F,H

虹膜睫状体炎病人,下列哪些做法不妥?

  • A、定期随访病人较长时间
  • B、炎症控制后不用复查
  • C、只要眼部不红则不用治疗了
  • D、局部用药没有全身用药好
  • E、多口服抗菌素会预防复发
  • F、长时间用类固醇类药物,不要定期检查血常规
  • G、病人治疗期间不得用眼
  • H、有并发症时才全身用药
正确答案:B,C,D,E,F,G,H

虹睫炎所致的继发性青光眼,下列哪些处理不妥?

  • A、眼压不高也要降眼压
  • B、眼压高时一定手术治疗
  • C、采用激光治疗较安全
  • D、采用滤过手术不会成功
  • E、应及时采用消炎后再考虑手术
  • F、用植入物引流较易成功
  • G、眼压长时期药物降压不佳时才考虑手术
  • H、决不考滤手术治疗
正确答案:A,B,D,F,H
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