病历摘要: 某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。
根据病史你认为下列何种疾病可能性大？
- A、急性结膜炎
- B、慢性结膜炎
- C、病毒性角膜炎
- D、细菌性角膜炎
- E、沙眼
- F、眼内炎
- G、虹膜睫状体炎
- H、泡性结结膜炎
- I、药物过敏性结膜炎
正确答案:E
为进一步诊治，病者还需要作哪些检查？
- A、双眼裂隙灯检查
- B、双眼荧光素角膜染色检查
- C、双眼结膜刮片检查
- D、眼部OCT检查
- E、眼部X线检查
- F、眼底荧光血管造影
- G、眼部超声波检查
- H、全身血液生化检查
- I、电眼底检查
正确答案:A,B,C
你认为目前采取何种治疗方法较为妥当？ 提示：病人双眼上睑内翻倒睫，球结膜轻度充血，双眼角膜呈毛玻璃状混浊，双上睑结膜可见明显乳头与滤泡，睑板沟有明显瘢痕形成，角膜缘有较明显新生血管长入。
- A、全身药物治疗，包括抗菌素与抗病毒类药物
- B、局部应用有效眼药水：如氧氟沙星、利福平、四环素类等药物
- C、局部电磁治疗
- D、局部拔除倒睫
- E、择期手术治疗倒睫
- F、双角膜移植术
- G、局部X线照射治疗
- H、暂时不作任何治疗，待病程至晚期后再作处理
正确答案:B,E
关于沙眼，下列哪些描述是不正确的？
- A、沙眼最初源于埃及，现今广泛流行于世界各地
- B、沙眼是病毒性眼病
- C、沙眼病源是一种衣原体
- D、沙眼衣原体只感染结膜细胞
- E、沙眼衣原体有原体与始体两种生物相
- F、沙眼衣原体感染相是原体
- G、沙眼衣原体感染相是始体
- H、沙眼衣原体感染相是原体与始体二者混合感染
- I、沙眼是一种自愈性疾病
正确答案:B,G,H,I
沙眼所引起的并发症，下列哪些是正确的？
- A、沙眼几乎不发生什么并发症
- B、沙眼的并发症对视力不产生影响
- C、沙眼有较为严重的致盲性并发症
- D、只要预防用药，中国人不易发生沙眼并发症
- E、沙眼并发症主要是内翻倒睫、上睑下垂、慢性泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连眼球干燥症等并发症
- F、沙眼只有出现并发症时才作治疗
- G、睑内翻倒睫是沙眼致盲的主要原因
- H、沙眼并发症可采用手术治疗
正确答案:C,E,G,H
沙眼应与哪些疾病鉴别？
- A、结膜滤泡症
- B、滤泡性结膜炎
- C、慢性结膜炎
- D、春季卡他性结膜炎
- E、急性虹膜炎
- F、急性病毒性结膜炎
- G、中毒性结膜炎
- H、病毒性角膜炎
正确答案:A,B,C,D
你认为还需要进行哪些治疗措施合适？ 提示：病者经药物治疗，并施行内翻倒睫矫正术，自觉症状消失，角膜水肿减轻，混浊变为半透明，视力达到 0.3。
- A、继续局部用药治疗
- B、停用局部用眼药水与眼膏
- C、改为物理治疗
- D、加用全身给药，加快病者早日治愈
- E、局部用药需坚持每天滴眼药水，时间至少三个月以上
- F、采用角膜移植术治疗混浊角膜
- G、加用一些抗病毒类药物，预防并发症
- H、睑及穹窿部结膜滤泡大而致密者，可采用滤泡挤压术
- I、乳头较多者可采用冷冻治疗
正确答案:A,E,H,I
如果病人因沙眼所致严重视力受损，下列何种处理合适？
- A、大量应用抗菌素
- B、全身应用激素
- C、全身应用抗病毒类药物
- D、局部放射治疗
- E、如角膜明显混浊可行角膜移植术
- F、口服中草药
- G、针灸治疗
- H、局部应用抗代谢类药物
正确答案:E
病人因沙眼所引起的干眼症，如何处理？
- A、大量补充人工泪水
- B、大量应用抗菌素
- C、局部作手术刮除沙眼病灶
- D、作角膜板层移植术
- E、大量应用激素眼药水
- F、依据病人的症状与眼部检查情况使用眼药水和人工泪液
- G、不管什么情况以手术治疗为主
- H、根据病人泪液分析结果选用合适的人工泪液
正确答案:H
沙眼所引引起的慢性泪囊炎，如何处理为妥？
- A、作泪道冲洗为主
- B、大量应用抗菌素
- C、局部理疗为主
- D、作泪囊摘除术
- E、作泪囊切开术
- F、择期作鼻腔泪囊吻合术
- G、局部放疗
- H、泪道探通术
正确答案:F
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