病历摘要: 男性， 28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力 右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。
为进一步诊断，你认为需要作哪些检查？
- A、散瞳检查
- B、眼眶CT
- C、眼部MRI
- D、中心视野检查
- E、眼部VEP
- F、眼底FFA
- G、眼电图
- H、眼部B超
正确答案:A,D,F
从病史与初步检查，你认为是何种疾病？
- A、双眼屈光不正
- B、双眼远视眼
- C、双眼青年性黄斑变性
- D、双眼黄斑水肿
- E、右眼中浆
- F、左眼陈旧性中浆
- G、双眼Leber氏病
- H、双眼视网膜炎
正确答案:E,F
本病引起视物变形的病理机理是什么？ 提示：双眼 FFA检查诊断：右眼为中浆，左眼为陈旧性中浆。
- A、远视散光
- B、黄斑囊样水肿
- C、黄斑出血
- D、视神经纤维变性
- E、视细胞因黄斑区水肿位置发生改变
- F、黄斑区瘢痕形成
- G、视网膜下大量出血
- H、原因不清
正确答案:E
中浆的病因是什么？
- A、病毒感染
- B、遗传因素
- C、血管痉挛
- D、内分泌因素
- E、过敏反应
- F、烟酒过度
- G、病因不明
- H、细菌感染
正确答案:G
本病应与哪些疾病相鉴别？
- A、视网膜脱离
- B、视盘血管炎
- C、老年性黄斑变性
- D、Stargardt氏病
- E、黄斑囊样水肿
- F、原发性视网膜变性
- G、视网膜静脉周围炎
- H、视网膜劈裂症
正确答案:A,C,D,E
本病目前最好的治疗方法是？
- A、大量皮质类固醇
- B、广谱抗菌素
- C、维生素
- D、碘剂
- E、氩激光
- F、钙剂
- G、血管扩张剂
- H、发热疗法
- I、YAG激光
- J、光化学疗法
正确答案:E
有关激光治疗本病，下列哪些正确？
- A、光凝荧光渗漏点
- B、光凝浆液性脱离区非荧光渗漏点的任何部位
- C、光凝中心凹
- D、大量光凝黄斑区
- E、光凝周围血管
- F、光凝视神经纤维层
- G、光凝黄斑区的任意血管末梢
- H、光凝支配黄斑的小动脉
正确答案:A,B
有关本病的预后，下列哪些不正确？
- A、是一种恶性疾病，严重损害视力
- B、多数能自愈
- C、是一种良性病变
- D、药物治疗不能改善其预后
- E、大多数病人不必治疗即可全愈
- F、多数病人会发生视网膜脱离
- G、可发展成为一种增生性病变
- H、有可能发生恶变
正确答案:A,E,F,G,H
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