病历摘要: 某女，3岁，家人在夜间见其右眼中央有白色反光，似猫眼，小儿右眼视力不佳，家族中无此类病者。否认有外伤史，小儿系足月顺产，无吸氧史。
病儿最可能是哪种病症？
- A、视网膜母细胞瘤
- B、视网膜脱离
- C、晶体后纤维增生症
- D、眼内化脓性炎症
- E、渗出性视网膜病变
- F、先天性白内障
- G、角膜白斑
- H、视网膜襞裂症
- I、Coats病
- J、原始玻璃体残存增生
正确答案:A
需要作些什么样检查?
- A、眼部散瞳检查 提问2：需要作些什么样检查？
- B、眼部CT检查
- C、眼部B超检查
- D、眼底检查
- E、全身X线检查
- F、眼部X线检查
- G、眼部OCT检查
- H、眼底荧光血管造影检查
正确答案:A,B,C,D,F
关于视网膜母细胞瘤，下列哪些说法不妥？ 提示：病儿经眼部全面检查，初步诊断为“眼内肿瘤（视网膜母细胞瘤）”，另外一只眼未见异常
- A、它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤
- B、患者以婴幼儿为多见
- C、多发生于5岁以下儿童
- D、偶见于成人
- E、男性多于女性
- F、单眼发病
- G、有一定遗传性
- H、是一种自愈性疾病
- I、与吸氧有关
正确答案:E,F,H,I
本病临床上可分为几期？
- A、三期
- B、一期
- C、四期
- D、二期
- E、眼内期与眼外期
- F、眼内期与全身转移期
- G、早期与晚期
正确答案:C
关于视网膜母细胞瘤，下列哪些做法不妥？
- A、眼内期以观察为主
- B、青光眼期可考虑降眼压
- C、眼外扩散期可采用眼球摘除
- D、全身转移期主要采用化疗
- E、一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球
- F、视网膜母细胞瘤可用X线治疗
- G、视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗
- H、肿瘤可用高热治疗
正确答案:A,B,C,G,H
对于视网膜母细胞瘤，下列哪些检查较有效？
- A、眼底散瞳检查
- B、眼眶X线照片显示有钙斑
- C、眼部超声波检查探测出实质性肿块回波
- D、CT检查
- E、MRI检查
- F、血常规与生化检查
- G、尿中VMA与HVA升高
- H、房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值
- I、眼底荧光血管造影
- J、眼部OCT
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
本病主要与哪些疾病相鉴别？
- A、眼内炎
- B、Coats病
- C、白内障
- D、角膜白斑
- E、晶体后纤维增生症
- F、原始玻璃体残存增生
- G、青光眼晚期
- H、眼球萎缩
- I、先天性角膜营养不良
- J、角膜失代偿
正确答案:A,B,E,F
关于本病的治疗，下列哪些说法是正确的？
- A、早期病例，肿瘤仍在眼内，尽早作眼球摘除
- B、早期病例以观察为主
- C、摘除眼球时视神经剪除愈长愈好
- D、眼外转移者应作眶内容剜除术
- E、凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗
- F、眼内肿瘤小者，可采用中药治疗
- G、眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗
- H、对于不宜手术者，可采用放射治疗
- I、任何时期的眼内肿瘤均可用手术治疗
正确答案:A,C,D,E,G
关于本病的术后处理，下列哪些不正确？ 提示：病儿在全麻下施行右眼球摘除术，术后随访半年无复发，并安上义眼。
- A、术后要定期随访
- B、术后不必定期随访
- C、术后随访三个月即可
- D、术后对侧眼也需要定期检查
- E、定期检查血常规
- F、术后眼部定期CT检查
- G、术后眼部定期放疗
- H、术后眼部定期B超检查
- I、术后作全家眼部检查
- J、术后全家作DNA分析
正确答案:B,C,E,F,G,H,J
关于本病的预防，下列哪些说法不妥？
- A、患者曾有此病，婚后最好不要生育
- B、因本病而夭亡者，最好不要再生育第二胎
- C、本病是一种先天病，没有遗传性，可以生育多胎
- D、只要患儿双亲无病，可以生育二胎
- E、只要患儿双亲DNA无异常，即可生育二胎
- F、凡患有此病的双亲，只要想生都可以
- G、双亲患有此病，只要符合政策，可以早期生育
- H、双亲一方有此病者，完全不必担心此病发生
- I、双亲患病者，只要多生育则不会有问题
正确答案:C,D,E,F,G,H,I
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