患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。
应考虑先作哪些检查
- A、视力
- B、眼压
- C、屈光
- D、眼球突出度
- E、眼底
- F、角膜荧光素染色
- G、血常规
- H、眼眶正侧位X线片
- I、视野
- J、眼球运动
正确答案:A,C,D,E,H,J
提示：右眼视力4.5(0.4)，左眼5.1(1.2)。右眼+2.00DS视力增至4.8(0.7)，突眼度右眼超出左眼4mm。眼底检查视网膜后极部有张力线。右眼向颞及上、下方注视均略受限制。眼睑闭合良好应进一步作哪些检查
- A、眼眶A、B型超声扫描
- B、腰椎穿刺检查脑脊液
- C、眼眶CT扫描
- D、双眼视神经管X线片
- E、口服皮质类固醇后观察病情
- F、新陈代谢率测定
- G、甲状腺吸碘试验
- H、针吸活组织检查
- I、眼球筋膜与巩膜间注射空气后作X线检查
- J、开眶探查并作活检
正确答案:A,C,E
提示:超声及CT检查眶后部有占位性病变。口服皮质类固醇一周后，眼球胀痛减轻，结膜充血稍减退，突眼度无明显改变。目前诊断考虑为
- A、眶尖脑膜瘤
- B、眼眶海绵状血管瘤
- C、单眼甲状腺功能亢进性突眼
- D、眶内假瘤
- E、视神经胶质瘤
- F、视网膜母细胞瘤眶内发展
- G、泪腺混合瘤
- H、眶内皮样囊肿
- I、眼眶蜂窝组织炎
正确答案:D
应如何治疗
- A、全身使用皮质类固醇和抗生素
- B、冷冻治疗
- C、C0
激光治疗 - D、若突眼增加危及视力应作眶减压术
- E、给免疫抑制剂治疗
- F、若危及视力应开眶切除占位性病变
- G、立即手术摘除眶内占位性病变
正确答案:A,E,F
提示：治疗后右眼结膜充血，轻度水肿，眼球突出度大于左眼6mm，眼睑闭合不全，下1/4角膜混浊。目前对右眼主要应进行哪些检查
- A、角膜荧光素染色
- B、眼球运动
- C、双眼视神经管X线片
- D、眼眶静脉造影
- E、眼眶A 、B型超声扫描
- F、眼眶CT扫描
- G、针吸活组织检查
- H、取肿块作活组织检查
- I、视力检查
- J、眼底检查
正确答案:A,B,E,F,H,I,J
提示：右眼视力4.5(0.3)，角膜下方1/5F1(+)，眼球运动各方向均受限制，后极部视网膜有张力线。B超示眶后部占位性病变，眼肌肥大。活检病理诊断为炎性肉芽肿。应先采取哪些处置
- A、全身使用皮质类固醇和抗生素
- B、肿块内注射硬化剂
- C、放射治疗
- D、开眶肿瘤摘除术
- E、涂抗生素眼膏纱布覆盖
- F、睑缘缝合术
正确答案:A,E,F
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