患者男性,64岁,突然右眼黑朦半小时就诊。无头疼、恶心、呕吐。既往有高血压病史20余年。查体:血压170/95mmHg,右眼视力光感,左眼视力1.0。
为明确诊断,目前应该做下列哪些必要的检查
- A、裂隙灯
- B、眼底镜
- C、眼B超
- D、头颅CT
- E、头颅核磁
- F、视野
- G、眼底荧光血管造影
正确答案:A,B
提示:裂隙灯检查双眼前节正常,晶体轻度混浊,玻璃体透明。眼底:右眼视盘色白,边缘模糊,视网膜后极部弥漫性乳白色水肿,黄斑区呈樱桃红色,中心凹光反射不清,视网膜动脉极细,左眼视网膜动脉细,反光增强,可见动-静脉交叉压迹。患者目前的诊断应考虑为哪些
- A、右眼缺血性视神经病变
- B、右眼视神经炎
- C、右眼视网膜炎
- D、右眼视网膜中央动脉阻塞
- E、右眼视网膜中央静脉阻塞
- F、双眼老年性白内障
- G、双眼高血压视网膜病变
正确答案:D,F,G
提示:初步诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞。急救应采用哪些处理措施
- A、吸入亚硝酸异戊酯
- B、含化硝酸甘油片
- C、球后注射2%利多卡因2ml+妥拉苏林12.5mg
- D、按摩眼球
- E、2%匹罗卡品眼液点右眼降低眼压
- F、全身应用血管扩张剂
- G、阿托品眼液散瞳
- H、静脉滴注20%甘露醇注射液
正确答案:A,B,C,D,F,H
提示:经急救处理后2小时,患者右眼逐渐恢复光感。收入院治疗。收入院后还要进行哪些处理
- A、血生化检查
- B、眼A阳超声波检查
- C、心电图
- D、视野检查
- E、继续应用血管扩张剂
- F、高压氧治疗
- G、中药
正确答案:A,C,E,F,G
提示:入院后1天,患者病情平稳,用降血压药后血压正常,心电图正常,拟行眼底荧光血管造影检查。视网膜中央动脉阻塞的眼底荧光血管造影可能有哪些表现
- A、视网膜动脉无灌注
- B、视网膜静脉无灌注
- C、视网膜动脉充盈快
- D、视网膜动脉充盈迟缓
- E、黄斑周围动脉小分枝无灌注
- F、臂-视网膜循环时间缩短
正确答案:A,D,E
视网膜中央动脉阻塞疾病的发展及预后可能是
- A、患眼视力完全丧失
- B、若抢救及时得当,可保留一定的视力
- C、若抢救及时得当,视力大部分可恢复正常
- D、视力的恢复程度与动脉阻塞的部位有关
- E、可造成大范围的视野缺损
- F、视力虽差,但视野影响不大
正确答案:A,B,D,E
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