患者女性,45岁,1周前开始出现右眼红、痛,双耳廓红、肿、痛,右膝关节肿痛,活动轻度受限,喉软骨压痛,喘鸣,无发热及咳嗽。既往史:右眼反复红痛5年。眼部检查:右眼视力0.4,-1.50DS=1.0;左眼0.5,-1.25DS=1.0。双侧眼压正常。右眼球结膜及其深层组织呈紫红色充血(见图22),以颞侧明显,伴有睫状区压痛,巩膜无明显结节,上方见巩膜色素沉着,角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体及眼底检查未见异常。左眼无异常。耳鼻咽喉科检查:双耳廓表皮充血、肿胀,耳廓增厚变硬,压痛明显。
问题:根据患者上述临床表现,可初步诊断为( )
- A、坏死性巩膜炎
- B、表层巩膜炎
- C、虹膜睫状体炎
- D、近视眼
- E、复发性多软骨炎
- F、类风湿性关节炎
- G、耳软骨炎
- H、喉软骨炎
- I、气管-支气管狭窄
- J、急性结膜炎
正确答案:B,D,E,F,G,H,I
问题:患者需进行下列哪些检查以明确诊断( )
- A、血清免疫学检查
- B、结膜囊内滴入1:1000肾上腺素后,观察眼部充血的变化情况
- C、支气管镜检查
- D、肺部影像学检查
- E、眼部A/B超
- F、耳廓组织活检
- G、巩膜组织活检
- H、眼部超声生物显微镜检查
正确答案:A,B,C,D,E,H
结膜囊滴入肾上腺素后,见结膜血管无充血,表层巩膜血管充血怒张。实验室检查:外周血白细胞计数12.5×10/L,血红细胞沉降率40mm/h,类风湿因子阴性。支气管镜检查及肺部影像学检查:显示喉-气管-支气管狭窄。 问题:根据患者临床表现及上述检查结果,目前可明确诊断为( )
- A、坏死性巩膜炎
- B、复发性多软骨炎合并表层巩膜炎
- C、类风湿性关节炎
- D、近视眼
- E、急性结膜炎
- F、虹膜睫状体炎
正确答案:B,D
问题:目前患者应采取哪些正确的治疗措施( )
- A、全身应用糖皮质激素
- B、全身应用非甾体类抗炎药
- C、全身应用免疫抑制剂
- D、应用非甾体类抗炎滴眼液
- E、应用糖皮质激素类滴眼液
- F、应用两种抗生素滴眼液
- G、球结膜下注射糖皮质激素
正确答案:A,B,C,D,E
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