患者男性,81岁,因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白,逐渐加重,呈环形。近5年白色部分加深明显,伴轻度视力下降,不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊,约1mm宽,中心部角膜透明,角膜上皮光滑;前房正常深度,房水透明,瞳孔对光反应(+),晶状体皮质混浊,眼底未见明显异常。
问题:首先考虑患者的诊断是( )
- A、蚕蚀性角膜溃疡
- B、角膜老年环
- C、细菌性角膜炎
- D、角膜软化症
- E、老年性白内障
- F、角膜营养不良
正确答案:B,E
问题:患者需要进一步完善的检查是( )
- A、验光
- B、眼后节相干光断层扫描(OCT)
- C、荧光素眼底血管造影(FFA)
- D、角膜共焦显微镜
- E、眼部B超扫描
- F、视野检查
正确答案:A,D,E
患者电脑验光:右眼+1.00D,左眼+1.50D。眼部B超扫描:双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查:角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 问题:该患者应明确诊断为( )
- A、角膜老年环
- B、老年性白内障
- C、玻璃体混浊
- D、角膜炎
- E、玻璃体后脱离
- F、角膜变性
正确答案:A,B,C
问题:对该患者的正确治疗方法是( )
- A、角膜抗炎治疗
- B、不做特殊治疗
- C、角膜清创手术
- D、角膜移植手术
- E、白内障手术治疗
- F、人工泪液滴眼
正确答案:B
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