患者男性,62岁,因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年,冠心病史20余年,糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力0.15;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼39mmHg。右眼角膜透明;左眼角膜水肿,前房深度正常,虹膜表面可见新生血管;瞳孔圆,对光反应消失,人工晶状体在位;眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。
问题:虹膜出现新生血管的原因是( )
- A、白内障手术
- B、糖尿病性视网膜病变
- C、高血压
- D、冠心病
- E、视网膜中央静脉阻塞
- F、颈动脉阻塞性疾病
正确答案:B,E,F
问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查( )
- A、前房角镜检查
- B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
- C、色觉检查
- D、荧光素眼底血管造影(FFA)
- E、眼部B超
- F、角膜厚度测定
正确答案:A,B,E
前房角镜检查:显示左眼未见任何前房角结构。UBM检查:显示左眼前房角全周粘连关闭。B超:显示左眼视网膜在位,但视网膜增厚,表面毛糙。 问题:该患者应诊断为( )
- A、新生血管性青光眼
- B、原发性急性闭角型青光眼
- C、Fuchs异色性虹膜睫状体炎
- D、剥脱综合征
- E、血影细胞性青光眼
- F、虹膜睫状体炎继发青光眼
正确答案:A
问题:新生血管性青光眼的发生机制是( )
- A、虹膜新生血管
- B、视网膜缺血
- C、闭角型青光眼
- D、开角型青光眼
- E、眼压升高
- F、由于前房角新生血管的形成,造成房水外流受阻,眼压升高
正确答案:A,B,F
问题:目前应当采用哪些治疗措施( )
- A、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)
- B、小梁切除术
- C、睫状体冷凝术
- D、睫状体光凝术
- E、青光眼阀植入术
- F、滴用降眼压药物
正确答案:A,E,F
经上述治疗,患者左眼虹膜新生血管消退,眼压26mmHg,角膜透明,眼底可见出血及渗出。 问题:患者下一步的治疗措施是( )
- A、复合式小梁切除术
- B、全视网膜光凝
- C、滴用前列腺素类降眼压药
- D、玻璃体切除术
- E、视网膜冷凝术
- F、应用糖皮质激素类滴眼液
正确答案:A,B,F
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