患者女性,58岁,因双眼视力不佳,夜盲30年;右眼无痛性视力下降,视物变形1个月就诊。
问题:患者首先应完善下列哪些检查( )
- A、眼压测量
- B、裂隙灯显微镜检查
- C、间接检眼镜检查
- D、荧光素眼底血管造影
- E、眼部超声检查
- F、视网膜电图(ERG)检查
- G、眼底相干光断层扫描(OCT)
- H、视野检查
- I、色觉检查
正确答案:A,B,C,F,G,I
眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.4。眼压:右眼18.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17.5mmHg;双眼角膜透明,前房深度正常;瞳孔圆,对光发应迟钝;晶状体后囊膜下混浊,玻璃体正常;双眼视盘色蜡黄,血管细,分支少,视网膜中周部有类圆形视网膜色素上皮萎缩灶,伴骨细胞样色素沉着,后极部视网膜色素紊乱,未见出血及渗出灶。 问题:目前患者初步诊断为( )
- A、双眼无脉络膜症+老年性白内障
- B、双眼视网膜色素变性+并发性白内障
- C、双眼慢性葡萄膜炎+并发性白内障
- D、双眼视网膜色素变性+老年性白内障
- E、双眼慢性葡萄膜炎+老年性白内障
- F、双眼无脉络膜症+并发性白内障
正确答案:B
OCT检查见图112(112A右眼,112B左眼)。
图112A
图112B
问题:根据OCT检查结果,患者右眼还应诊断为( )
- A、黄斑囊样水肿
- B、年龄相关性黄斑变性
- C、玻璃体黄斑牵拉综合征
- D、黄斑劈裂
- E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
- F、视盘小凹
- G、黄斑裂孔
正确答案:C
问题:此时应对患者采取的正确治疗方案是( )
- A、观察病情
- B、口服泼尼松
- C、口服碳酸酐酶抑制剂
- D、口服消炎痛
- E、双眼白内障手术
- F、右眼手术去除玻璃体牵拉条索
正确答案:F
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