患者男性,76岁,以“左眼视物变形3天”就诊。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.3。散瞳后眼底检查见图94。
问题:根据患者的眼底情况,需要重点询问的病史是( )
- A、眼外伤史
- B、年龄相关性黄斑变性(AMD)家族史
- C、青光眼家族史
- D、内科病史(高血压、糖尿病等)
- E、吸烟史
- F、夜盲史
正确答案:B,D,E
患者相干光断层扫描(OCT,见图95A,95B)和荧光素眼底血管造影(FFA,见图96)检查结果见图95,96。
图95
图95A
图95B
图96
问题:该患者应诊断为( )
- A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
- B、高度近视性黄斑病变
- C、干性年龄相关性黄斑变性(AMD)
- D、湿性AMD
- E、糖尿病性黄斑水肿
- F、特发性息肉状脉络膜血管病变(PCV)
正确答案:D
该患者接受了1次球内注射抗VEGF药物治疗,1个月后复查。 问题:复查的内容应该包括( )
- A、最佳矫正视力检测
- B、眼部CT检查
- C、FFA检查
- D、眼部B超检查
- E、OCT检查
- F、视觉电生理检测
正确答案:A,E
该患者接受了抗VEGF药物治疗,每个月1次,共3次。第2次(见图97)和第3次(见图98)注药后复查OCT结果见图97,98。
图97
图98
问题:建议患者后续治疗方案是( )
- A、继续每个月1次抗VEGF治疗
- B、继续每季度1次抗VEGF治疗
- C、继续每年1次抗VEGF治疗
- D、光动力治疗
- E、定期随访,发现有新的活动病灶时,再给予抗VEGF治疗
- F、白内障手术
正确答案:E
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