患者男性,70岁。有糖尿病史1年。常规体检时发现右眼视力不好,因而到眼科就诊。眼部检查:右眼视力指数/眼前,左眼视力0.6。散瞳后检查,可见晶状体周边皮质混浊,眼底照相见图88A,88B。
图88A
图88B
图88A
图88B
问题:该患者需要进行的辅助检查是( )
- A、视觉电生理检测
- B、眼底相干光断层扫描(OCT)
- C、荧光素眼底血管造影(FFA)
- D、角膜曲率检测
- E、眼部CT
- F、吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)
正确答案:B,C,F
该患者FFA(见图89,90,91,左侧图)、ICGA(见图89,90,91,右侧图)、OCT(见图92,93)检查结果见图89~93。
图89
图90
图91
图92
图93
问题:根据上述临床资料和影像学检查结果综合考虑,患者的诊断可能为( )
- A、右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变,左眼中期年龄相关性黄斑变性(AMD)
- B、双眼高度近视性黄斑病变
- C、右眼葡萄膜炎,左眼中期AMD
- D、双眼湿性AMD
- E、右眼糖尿病黄斑水肿,左眼中期AMD
- F、右眼特发性息肉样脉络膜血管病变(PCV),左眼中期AMD
正确答案:F
问题:下列治疗措施中哪些适合该患者( )
- A、右眼球内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物
- B、右眼球内注射曲安奈德
- C、右眼玻璃体切除+视网膜内界膜剥除术
- D、右眼玻璃体腔内注气术
- E、口服抗氧化维生素和矿物质补充剂
- F、密切观察
正确答案:A,E
该患者接受了右眼眼球内注射抗VEGF药物,在注药后第3天,患者自觉左眼前有线状黑影飘动。 问题:此时应该对患者重点进行哪些检查( )
- A、裂隙灯显微镜观察是否有角膜上皮擦伤
- B、OCT观察黄斑水肿是否消退
- C、裂隙灯显微镜观察房水是否清亮
- D、裂隙灯显微镜观察原有的晶状体周边部皮质混浊是否加重
- E、散瞳,前置镜详查玻璃体情况
- F、FFA检查异常血管渗漏是否消退
正确答案:C,E
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