患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。
问题:为明确诊断，患者需进行下列哪些检查（ ）
- A、反复多次的斜视角度测量
- B、头部MRI
- C、眼眶CT
- D、局部麻醉下被动牵拉试验
- E、散瞳验光
- F、血常规检查
正确答案:D
患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为（ ）
- A、右眼Brown上斜肌鞘综合征
- B、右眼下斜肌麻痹
- C、右眼上直肌麻痹
- D、右眼上斜肌麻痹
- E、右眼下直肌麻痹
- F、右眼上转肌麻痹
正确答案:A
问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）
- A、右眼下斜肌麻痹
- B、右眼上直肌麻痹
- C、右眼上斜肌麻痹
- D、右眼下直肌麻痹
- E、右眼外肌纤维化
- F、右眼上转肌麻痹
正确答案:A,B
问题:目前该患者的治疗方案是（ ）
- A、因为明显的代偿头位，需要手术治疗
- B、原在位无明显斜视，不需要治疗
- C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术
- D、可行下斜肌加强术
- E、应用神经营养药物
- F、应用针灸等物理疗法
正确答案:A,B,C,D
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