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眼科学(副高)

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患者女性,65岁,6年前开始左眼内斜视伴下斜视,逐渐加重。视力:双眼0.06,-18DS=0.4。无眼部外伤史和手术史。眼位:左眼内斜视>45°,下斜视>20°。眼球运动:左眼除能内转和下转外,其余各方向运动均受限(见图141)。

问题:患者可能的诊断是( )

  • A、麻痹性内斜视伴下斜视(左眼)
  • B、进行性眼外肌麻痹(左眼)
  • C、高度近视性内斜视伴下斜视(左眼)
  • D、共同性内斜视
  • E、调节性内斜视
  • F、继发性内斜视(左眼)
正确答案:A,B,C

问题:为明确诊断,还需要做下列哪些检查( )

  • A、眼部CT
  • B、眼部磁共振
  • C、眼部B超
  • D、眼外肌牵拉试验
  • E、眼部X线
  • F、视野检测
正确答案:A,B,C,D

CT检查见图142(特殊类型斜视):示左眼上直肌向鼻侧移位,外直肌向下方移位。B超:眼外肌本身宽度均无变化。
  
  问题:此时患者可能的诊断是( )

  • A、麻痹性内斜视伴下斜视(左眼)
  • B、进行性眼外肌麻痹(左眼)
  • C、高度近视性内斜视伴下斜视(左眼)
  • D、共同性内斜视
  • E、调节性内斜视
  • F、继发性内斜视(左眼)
正确答案:C

问题:该患者应选择下列哪种手术方式( )

  • A、内直肌后徙+外直肌缩短(左眼)
  • B、下直肌后徙+内直肌后徙(左眼)
  • C、内直肌后徙+外直肌与上直肌联扎(左眼)
  • D、下直肌后徙+上直肌缩短(左眼)
  • E、外直肌缩短+下直肌后徙(左眼)
  • F、上直肌缩短+内直肌后徙(左眼)
正确答案:C
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