患者男性,42岁,因左眼球突出3年就诊,无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼远视力0.5,近视力1.0;眼球突出度:右眼13mm,左眼17mm,眶距108mm;左眼眶压(++);提上睑肌功能正常,眼球各方向运动正常,眼前节未见明显异常;眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细。
问题:为明确诊断,应对患者进行下列哪些检查( )
- A、眼部B超
- B、眼眶CT
- C、眼眶MRI
- D、数字减影血管造影(DSA)
- E、彩色多普勒超声(CDI)
- F、荧光素眼底血管造影
正确答案:A,B,C,E
患者B超结果见图121,水平CT扫描结果见图122。
图121
图122
问题:目前患者最可能的诊断是( )
- A、神经鞘瘤
- B、视神经脑膜瘤
- C、海绵状血管瘤
- D、多形性腺瘤
- E、腺样囊性癌
- F、静脉畸形
正确答案:C
问题:该患者已明确诊断为海绵状血管瘤,根据其临床表现和CT图像特征,需要与下列哪些疾病相鉴别( )
- A、神经鞘瘤
- B、炎性假瘤
- C、神经纤维瘤
- D、多形性腺瘤
- E、视神经脑膜瘤
- F、皮样囊肿
正确答案:A,B,E
问题:对该患者最佳的治疗方案是( )
- A、手术切除
- B、放射治疗
- C、化学治疗
- D、生物治疗
- E、125I粒子植入治疗
- F、手术切除、放射治疗、化学治疗联合应用
正确答案:A
问题:如果选择手术治疗,首先考虑哪种手术入路( )
- A、外侧开眶术
- B、内、外联合开眶术
- C、内侧开眶术
- D、经结膜入路开眶术
- E、经睫毛下切口
- F、经额开眶术
正确答案:D
问题:手术治疗可出现哪些眼部并发症( )
- A、上睑下垂
- B、压迫性视神经萎缩
- C、复视
- D、眼球萎缩
- E、视网膜中央动脉阻塞
- F、角膜上皮剥脱
正确答案:A,B,C,E,F
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