患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。
图130
图131
图130
图131
问题:根据患者临床体征和CT图像，最可能的诊断是（ ）
- A、蝶骨嵴脑膜瘤
- B、眼眶皮样囊肿
- C、泪腺腺样囊性癌
- D、泪腺多形性腺瘤
- E、眼眶嗜酸性肉芽肿
- F、眼眶横纹肌肉瘤
正确答案:B
问题:如该患者做眼眶MRI检查，T1WI和T2WI可能表现出哪种信号（ ）
- A、T1WI低信号，T2WI高信号
- B、T1WI中信号，T2WI高信号
- C、T1WI低信号，T2WI低信号
- D、T1WI高信号，T2WI高信号
- E、T1WI高低混杂信号，T2WI高低混杂信号
- F、T1WI高低混杂信号，T2WI高信号
正确答案:D,E,F
该患者CT显示除软组织病变外，眶骨可见压迫性骨凹陷和骨质增生。 问题:下列哪些疾病可引起骨质增生（ ）
- A、蝶骨嵴脑膜瘤
- B、眼眶皮样囊肿
- C、泪腺腺样囊性癌
- D、泪腺多形性腺瘤
- E、眼眶嗜酸性肉芽肿
- F、眼眶慢性炎症
正确答案:A,B,F
问题:下列哪些疾病可引起压迫性骨凹陷（ ）
- A、蝶骨嵴脑膜瘤
- B、眼眶皮样囊肿
- C、泪腺腺样囊性癌
- D、泪腺多形性腺瘤
- E、眼眶嗜酸性肉芽肿
- F、眼眶神经鞘瘤
正确答案:B,D,F
问题:以下哪些眼眶肿瘤可引起骨质破坏（ ）
- A、蝶骨嵴脑膜瘤
- B、泪腺腺样囊性癌
- C、泪腺多形性腺瘤
- D、眼眶嗜酸性肉芽肿
- E、眼眶尤文氏肉瘤
- F、眼眶横纹肌肉瘤
正确答案:B,D,E,F
问题:该患者诊断为皮样囊肿，有关皮样囊肿的正确描述是（ ）
- A、是胚胎时期表面外胚层植入或粘连于中胚层所形成的囊肿
- B、囊壁为纤维结缔组织，手术时残留不会引起复发
- C、皮样囊肿多发生于眶外上方骨缝处，可蔓延至颅内
- D、皮样囊肿破溃导致炎症反复发生，皮肤可形成窦道
- E、因囊腔内含有脱落上皮、毛发、皮脂腺及汗腺的分泌物等多种成分，因此属于畸胎瘤
- F、CT显示的眶骨改变对眼眶皮样囊肿具有定性诊断意义
正确答案:A,C,D,F
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