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眼科学(副高)

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患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(mmHg=0.33kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。

问题:初步考虑患者的诊断是( )

  • A、青光眼睫状体炎综合征
  • B、假性晶状体囊膜剥脱综合征
  • C、虹膜角膜内皮(ICE)综合征
  • D、Fuchs综合征
  • E、钝挫伤性青光眼
  • F、色素性青光眼
正确答案:E

问题:为进一步了解病因,患者首选下列哪些重要的眼部检查

  • A、眼电生理检查
  • B、荧光素眼底血管造影(FFA)
  • C、眼部相干光断层扫描(OCT)
  • D、前房角镜检查
  • E、视野检查
  • F、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
正确答案:D,F

问题:患者可选用的抗青光眼药物是( )

  • A、%毛果芸香碱滴眼液
  • B、%布林佐胺滴眼液
  • C、0.%氟美瞳滴眼液
  • D、20%甘露醇
  • E、2%卡替洛尔滴眼液
  • F、0.004%曲伏前列素滴眼液
正确答案:B,E,F

前房角镜检查显示房角后退范围约3个象限,药物治疗不能控制眼压。   问题:患者需选择的手术方式是( )

  • A、虹膜根部切除术
  • B、选择性激光小梁成形术
  • C、小梁切除术(联合应用丝裂霉素)
  • D、非穿透性小梁手术
  • E、引流阀植入术
  • F、小梁切除术
正确答案:C,E
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