患者男性,43岁,3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清,即到眼科急诊。眼部检查:右眼视力光感/20cm,光定位准确;左眼视力.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤,斜形创口长约0mm;结膜水肿(++),混合充血(+++),颞侧结膜下大片出血;角膜中央部分上皮缺损,基质层水肿,后弹力层皱折(++);前房轴深约3CT,房水呈血性,下方血性液平3mm;瞳孔直径约4mm,直接和间接对光反应消失,晶状体轻度震颤,可见部分尚透明;眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。
问题:对该患者的急诊处理措施是( )
- A、测量眼压
- B、检查内眦部的眼睑,冲洗泪道
- C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
- D、眼部B超
- E、睑皮肤裂伤缝合术
- F、前房冲洗
正确答案:A,B,E
右眼压持续在6mmHg(mmHg=0.33kPa)以下。右眼睑皮肤裂伤缝合术后周,结膜水肿持续不消退,前房仍有积血2mm。 问题:患者眼压低、前房仍有积血的可能原因是( )
- A、前房继发出血
- B、隐匿性巩膜裂伤
- C、玻璃体积血
- D、虹膜新生血管
- E、睫状体脱离
- F、视网膜脱离
正确答案:B
问题:若进行巩膜探查术,应遵从的原则是( )
- A、探查全周巩膜
- B、注意探查直肌下巩膜
- C、剪除嵌顿于巩膜创口的葡萄膜和玻璃体
- D、充分暴露全部的巩膜创口才开始进行缝合
- E、用6-0可吸收缝线缝合巩膜创口
- F、缝合后恢复眼压
正确答案:A,B,F
巩膜探查术发现患者右眼外直肌下巩膜放射状裂伤长8mm,缝合后2周,右眼压8mmHg,患者B超结果见图150。
问题:患者应诊断为( )
- A、右眼下睑皮肤裂伤
- B、右眼结膜下出血
- C、右眼前房积血
- D、右眼外伤性白内障
- E、右眼晶状体脱位
- F、右眼球破裂伤
- G、右眼视网膜脱离
正确答案:A,B,C,E,F,G
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