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眼科学(副高)

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患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。

问题1:该患者右眼最可能的诊断为

  • A、孔源性视网膜脱离
  • B、牵拉性视网膜脱离
  • C、渗出性视网膜脱离
  • D、视网膜血管瘤
  • E、脉络膜血管瘤
  • F、视网膜劈裂症
  • G、脉络膜黑色素瘤
正确答案:A

问题2:对查找视网膜裂孔价值较大的方法有

  • A、三面镜检查
  • B、眼部B超检查
  • C、间接检眼镜联合巩膜外加压检查
  • D、自动视野检查
  • E、视网膜电图
  • F、OCT
  • G、UBM
正确答案:A,C

问题3:该患者裂孔可能在眼底的位置是

  • A、下方
  • B、鼻侧
  • C、颞下方
  • D、上方
  • E、鼻上方
  • F、颞上方
  • G、黄斑
正确答案:B,C,F

提示:检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔,裂孔直径<1个视乳头直径,视网膜脱离范围约3个钟点范围。问题4:对该患者常规治疗的选择是

  • A、保守治疗
  • B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝
  • C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术
  • D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝
  • E、视网膜裂孔激光光凝术
  • F、高渗剂治疗
  • G、玻璃体切除联合眼内硅油填充
  • H、单纯玻璃体腔注气术
正确答案:B,D
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