患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
患者最适宜的手术是
- A、间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
- B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖
- C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖
- D、清创后选择游离皮瓣覆盖
- E、以上都可以
正确答案:D
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是
- A、吻合的动脉出现栓塞或不畅
- B、吻合的静脉出现栓塞或不畅
- C、吻合的动静脉都出现了问题
- D、正常水肿所致
- E、以上都有可能
正确答案:B
急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项
- A、适当抬高患肢
- B、适当下垂患肢
- C、全身应用抗凝扩血管药物
- D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
- E、术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
正确答案:A,C,E
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