试题预览
1、女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO
48mmHg，其抢救应首先采用
48mmHg，其抢救应首先采用- A、人工膜肺
- B、高压氧舱
- C、高频通气
- D、机械通气，应用PEEP
- E、机械通气，应用反比呼吸
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2、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO
45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。
45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。- 1.该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为( )
- A、肺栓塞
- B、血源性肺脓肿
- C、左心功能不全
- D、ARDS
- E、合并支气管哮喘
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- 2.为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为( )
- A、平均肺动脉压
- B、心电图
- C、肺动脉楔嵌压
- D、胸部CT
- E、右室舒张末期压
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- 3.如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为( )
- A、高频通气
- B、GPAP
- C、PEEP
- D、反比通气
- E、A+C
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- 4.该患者进行机械通气时，哪些描述不正确( )
- A、如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭
- B、较低潮气量，限制气道峰压<40cmH
O - C、注意补充血容量以代偿回心血量不足
- D、吸氧浓度不宜超过50%
- E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制
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