某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是

• A、改用糖皮质激素
• B、关节置换术
• C、选用慢作用抗风湿药
• D、应用非甾体消炎药
• E、加用青霉素