患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
入院后应考虑主要作哪些检查
- A、红细胞计算，Hb
- B、红细胞压积
- C、胸片
- D、动脉血氧分压（PaO
） - E、动脉血二氧化碳分压（PaCO）
- F、血液酸硷度
- G、残氧/肺总量百分比
- H、用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量
- I、胸部CT
正确答案:B,C,D,E,F,G,H
提示：红细胞压积44%，氧分压81mmHg ，二氧化碳分压53mmHg 。初步诊断考虑什么病
- A、慢性支气管炎
- B、肺心病
- C、慢性呼吸衰竭
- D、阻塞性肺气肿
- E、慢性阻塞性肺气肿A型
- F、慢性阻塞性肺气肿B型
- G、慢性间质性肺病
正确答案:D,E
该病人应作什么处理
- A、注射安定10mg
- B、口服氨茶碱
- C、用β-受体兴奋剂
- D、吸氧
- E、应用β-内酰胺类抗生素
- F、小剂量皮质激素
- G、可待因镇咳祛痰
正确答案:B,C,D,E,F
提问：脉沉细，舌质稍淡，薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗
- A、风塞袭表，用小青龙汤
- B、痰浊蔽窍，用绦痰汤加减
- C、肺肾气虚，用定喘固本汤或补肺汤加减
- D、脾肾阳虚，用真武汤加减
- E、表虚，用玉屏风散
- F、痰湿蕴肺，用二陈汤合乎胃散加减
- G、邪热壅肺，用麻杏石甘汤
正确答案:B,C,D
提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？可收到什么效果
- A、每天24h持续给氧
- B、每天12h给氧
- C、每天6h给氧
- D、每天2h给氧
- E、每天给氧2h，能延长寿命，效果最好
- F、每天给氧12h，能延长寿命，效果最好
- G、每天给氧24h，对人体有害
- H、每天给氧15h，能延长寿命，效果最好
正确答案:A,B,H
提示：患者入院10天，突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11．0×10
L,N0．78。患者出现病情变化属什么情况？常易引起什么后果
- A、持续给氧造成的病情变化
- B、慢阻肺演变过程中的必然现象
- C、慢阻肺并发感冒
- D、慢阻肺并发肺部急性感染
- E、常易引起肺心病
- F、常易诱发肺脓疡
- G、常易引起呼吸衰竭
- H、常易引起呼吸性酸中毒
正确答案:D,G
提示：患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年
- A、生存期约为2年
- B、生存期约为5年
- C、生存期约为10年
- D、生存期约为12年
- E、生存期与正常人无明显差异
正确答案:B
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