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中西医结合内科学(副高)

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患者,男,67岁。慢性肾炎病史12年,半月前肺部感染后出现明显身体不适,恶心、呕吐,头痛,自昨日起出现神志不清,谵妄、惊厥、抽搐等,家人送来就诊。现症见头痛头晕,手足蠕动,筋惕肉,抽搐痉厥。实验室检查:血肌酐1126μmol/L,尿素41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。

其最可能的诊断是

  • A、急性肾衰竭
  • B、慢性肾衰竭氮质血症期
  • C、慢性肾衰竭肾衰竭期
  • D、慢性肾衰竭尿毒症期
  • E、脑出血
正确答案:D

其中医证型是

  • A、血瘀证
  • B、肝风证
  • C、水气证
  • D、湿热证
  • E、湿浊证
正确答案:B

治疗应首选的措施是

  • A、镇静止抽
  • B、腹膜透析
  • C、血液透析
  • D、肾移植
  • E、药物灌肠
正确答案:C

入院后患者经治疗后病情平稳,表现为倦怠乏力,气短懒言,纳呆腹胀,腰酸膝软,大便溏薄,口淡不渴,舌淡有齿痕,苔白,脉象沉细。其中医治法为

  • A、补气健脾益肾
  • B、温补脾肾
  • C、益气固脱
  • D、利水消肿
  • E、滋阴潜阳
正确答案:A

若患者出现贫血,实验室检查血红蛋白62g/L,治疗应首选的措施是

  • A、补铁
  • B、注射红细胞生成素
  • C、补充维生素
  • D、输血
  • E、口服叶酸
正确答案:B
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