试题预览
1、女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重
- 1.如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查
- A、腰骶部MRI
- B、腰椎斜位X线检查
- C、腰椎过伸过屈位X线检查
- D、腰部超声
- E、腰椎正侧位X线片
- F、同位素骨扫描
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- 2.腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为
- A、Ⅰ度
- B、Ⅱ度
- C、Ⅲ度
- D、Ⅳ度
- E、Ⅴ度
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- 3.合理有效的治疗方式有
- A、佩戴腰围
- B、佩戴胸腰骶支具
- C、局部封闭
- D、腰部理疗
- E、手术
- F、继续观察
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2、男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。
- 1.患者最有可能的诊断是
- A、骨囊肿
- B、骨纤维异样增殖症
- C、动脉瘤样骨囊肿
- D、内生性软骨瘤
- E、骨肉瘤
- F、化脓性骨髓炎
- G、骨折
- H、骨巨细胞瘤
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- 2.就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是
- A、骨软骨瘤
- B、骨肉瘤
- C、骨化性肌炎
- D、骨结核
- E、慢性骨髓炎
- F、骨巨细胞瘤
- G、动脉瘤样骨囊肿
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- 3.患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有
- A、卧床休息
- B、切开手术
- C、穿刺活检
- D、放疗
- E、化疗
- F、理疗
- G、石膏临时固定
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3、女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密
- 1.首先考虑的诊断包括
- A、风湿性关节炎
- B、类风湿关节炎
- C、骨性关节炎
- D、左膝半月板损伤
- E、左膝内侧副韧带损伤
- F、左膝游离体
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- 2.该患者目前左膝的病理改变可能有
- A、关节软骨破坏
- B、滑膜大量增生
- C、骨组织成骨性破坏
- D、外侧韧带松弛
- E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
- F、滑膜单核细胞浸润
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- 3.对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效
- A、物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量
- B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
- C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
- D、人工膝关节置换术
- E、关节镜下滑膜切除术
- F、关节镜下摘除游离体
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4、男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常
- 1.可能的诊断有
- A、胸椎间盘突出症
- B、胸椎巨细胞瘤
- C、胸椎黄韧带骨化症
- D、胸椎棘上韧带炎
- E、胸椎转移性骨肿瘤
- F、胸神经鞘瘤
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- 2.下列哪一项检查对诊断最有帮助
- A、胸椎X线片
- B、胸椎CT+三维重建
- C、胸椎MRI
- D、同位素骨扫描
- E、活检
- F、PET
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- 3.如果患者没有其他并发症且病变较为局限，合理的治疗方式包括
- A、佩戴胸腰骶支具，减轻椎体承受的压力
- B、手术切除病变
- C、服用甲状腺素
- D、服用麻醉类镇痛药
- E、局部理疗，注意休息
- F、化疗
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5、一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。
- 1.按损伤外因属何种外力
- A、直接暴力
- B、间接暴力
- C、传导暴力
- D、扭转暴力
- E、积累性劳损
- F、杆杠力
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- 2.按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤
- A、急性损伤
- B、慢性损伤
- C、外伤性损伤
- D、病理性损伤
- E、擦伤
- F、刺伤
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- 3.要明确诊断需做以下哪些检查
- A、询问受伤时姿势
- B、出现畸形否
- C、找压痛部位
- D、环形压痛
- E、拍摄X线片
- F、淤斑
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- 4.应与什么损伤作鉴别
- A、肘关节前脱位
- B、肘关节后脱位
- C、尺骨鹰嘴骨折
- D、肘部扭伤
- E、桡骨小头半脱位
- F、桡骨头骨折
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- 5.急诊处理原则是以下哪项
- A、检查是否合并颅脑等其他损伤
- B、给予止痛药
- C、患处做临时固定后拍X线片
- D、复位固定
- E、局部麻醉
- F、动静结合肘部做屈伸练功
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- 6.如何正确促进肘关节功能早日恢复
- A、及早正确的复位
- B、固定时间越长越好
- C、固定时间不宜过长，一般3周
- D、在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部
- E、适当药物促进消肿对症治疗
- F、拆除夹板后指导合理功能锻炼
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