试题预览
1、男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。
- 1.术中的最佳输液原则是：
- A、扩容以纠酸
- B、扩容，碱化尿液
- C、输血
- D、输血浆代用品
- E、输葡萄糖
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- 2.术后第2天病人尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值?
- A、X线拍片
- B、血尿素氮、肌酐检查
- C、血生化检查
- D、动脉血气分析
- E、尿常规及细菌培养
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- 3.此时最先需要采取的治疗措施是：
- A、吗啡镇痛
- B、扩容补碱
- C、使用利尿剂
- D、严格控制补液量
- E、用大剂量抗生素控制感染
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2、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
- 1.该病人的休克状态应属于
- A、休克前期
- B、中度休克
- C、重度休克
- D、暖休克
- E、冷休克
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- 2.目前不宜马上进行的检查是
- A、血常规
- B、腹腔穿刺
- C、静脉肾盂造影
- D、中心静脉压测定
- E、测定二氧化碳结合力
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- 3.首先考虑的治疗措施为
- A、静脉输注血管收缩药物
- B、立即剖腹探查
- C、迅速补充血容量
- D、大剂量应用抗生素
- E、滴注利尿剂改善肾功能
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3、患者女性，53岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。
- 1.患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察项目
- A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气
- B、每12小时将气囊排空10～20分钟
- C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
- D、密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
- E、以上均正确
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- 2.下列处理哪项是正确的
- A、应用三腔二囊管压迫止血
- B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点
- C、给予止血药物
- D、给予抗酸药物
- E、以上均正确
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- 3.应给予患者的首要处理
- A、配血，等待输血
- B、行胃镜检查，明确出血部位
- C、迅速纠正休克
- D、准备三腔二囊管压迫止血
- E、查血常规、肝功能
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4、女，48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L
间隙穿刺，病人右下肢会阴部有放电感。
间隙穿刺，病人右下肢会阴部有放电感。- 1.此时可能情况是：
- A、刺激神经根
- B、刺激神经干
- C、刺激马尾神经丛
- D、刺激脊髓圆锥
- E、刺激脊髓前角
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- 2.术后半年病人始终感会阴区麻木，感觉障碍。能诊断为：
- A、脊髓圆锥受损综合征
- B、脊髓前动脉综合征
- C、马尾综合征
- D、粘连性蛛网膜炎
- E、化脓性脑脊膜炎
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5、男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×10
/L，N82%，PaO
60mmHg，PaCO50mmHg
/L，N82%，PaO60mmHg，PaCO50mmHg- 1.病人最可能的诊断是
- A、急性左心衰竭
- B、大叶性肺炎
- C、ARDS
- D、胸腔积液
- E、肺不张
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- 2.处理不恰当的是
- A、鼓励病人深呼吸，多翻身
- B、抗生素抗感染
- C、雾化吸入以利咳痰
- D、吸氧
- E、应用强心药物
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