女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10
／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是
- A、胆道蛔虫症
- B、急性胆囊炎、胆石症
- C、急性胰腺炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、溃疡病穿孔
正确答案:D
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中西医结合外科学(副高)
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女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是
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