试题预览
1、患儿男性，出生5天，因“脐带脱落处红肿、渗出”来诊。患儿洗澡后第2日晨家属发现患儿脐部红肿，触之烫手，有脓性分泌物渗出，发热，啼哭烦躁，口干，唇红。舌质红，苔黄腻，指纹紫。小便黄，大便硬。
- 1.本病的诊断为
- A、脐湿
- B、脐风
- C、脐血
- D、脐突
- E、脐疮
- F、脐膨出
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- 2.本病发病原因为
- A、断脐后护理不当
- B、脐带结扎过松
- C、脐带结扎过紧
- D、胎热内盛
- E、感受外邪
- F、先天发育不全
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- 3.本病治疗原则为
- A、收敛固涩
- B、清热利湿
- C、清热解毒
- D、清热凉血止血
- E、益气摄血
- F、佐以外治
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- 4.本病的首选方剂为
- A、茜根散
- B、清热消毒散
- C、补中益气汤
- D、外用龙骨散
- E、犀角消毒饮
- F、黄连解毒汤
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- 5.可加用的中药有
- A、野菊花
- B、蒲公英
- C、紫花地丁
- D、连翘
- E、生地
- F、丹皮
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2、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。
- 1.最可能的诊断是
- A、新生儿败血症
- B、新生儿肺炎
- C、新生儿寒冷损伤综合征
- D、新生儿黄疸
- E、肺炎并心衰
- F、以上都不是
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- 2.为明确诊断常用的辅助检查是
- A、血常规
- B、血培养
- C、血气分析
- D、咽培养
- E、血电解质
- F、C-反应蛋白
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- 3.如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是
- A、青霉素
- B、氯霉素
- C、SMZ
- D、头孢唑啉
- E、头孢噻肟
- F、克林霉素
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- 4.患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是
- A、低血钙
- B、低血糖
- C、化脓性脑膜炎
- D、缺氧缺血性脑病
- E、颅内出血
- F、中毒性脑病
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- 5.新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用
- A、新青霉素类
- B、氨苄西林或第3代头孢菌素
- C、青霉素类
- D、甲硝唑
- E、联合用药
- F、氨基糖苷类
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3、新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10
／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。
／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。- 1.有助于诊断的检查有
- A、头颅B超
- B、脑电图
- C、腰穿
- D、血培养
- E、血气分析
- F、脑CT
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- 2.哪项治疗措施不妥
- A、20%甘露醇0 .5／kg
- B、腰椎穿刺放脑脊液
- C、心率、呼吸监护
- D、维持正常血压
- E、控制入液量60ml／kg
- F、维持血糖、电解质在正常范围
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- 3.患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施
- A、吸氧
- B、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg
- C、用泰能加强抗感染
- D、增加脱水剂的应用
- E、吸痰，清除咽喉部的分泌物
- F、监测血糖、电解质
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4、患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。
- 1.考虑目前患儿可能的诊断有
- A、新生儿重度窒息
- B、胎粪吸入性肺炎
- C、颅内出血
- D、先天性心脏病
- E、代谢性酸中毒
- F、新生儿呼吸窘迫综合征
- G、新生儿低血糖
- H、新生儿败血症
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- 2.为明确诊断需要立即进行以下检查
- A、胸部X线片
- B、血气分析
- C、血培养
- D、超声心动图
- E、头颅CT
- F、血总胆红素，间接胆红素
- G、肝肾功能
- H、血液分析
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- 3.若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是
- A、静脉输注多巴胺，维持体循环压力
- B、吸入氧化亚氮
- C、纠正酸中毒，碱化血液
- D、静脉输注前列腺素E
- E、应用肺表面活性物质
- F、高频通气
- G、应用利尿剂
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- 4.氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是
- A、可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
- B、可以通过检测血和尿中的硝酸根／亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
- C、治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
- D、有出血倾向的病儿慎用
- E、可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
- F、可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症
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5、胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L。胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。
- 1.在病程早期该病儿的可能诊断为
- A、早产儿，超低出生体重儿
- B、早产儿，极低出生体重儿
- C、新生儿呼吸窘迫综合征
- D、呼吸衰竭
- E、新生儿感染性肺炎
- F、极早早产儿
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- 2.在病程1～2周应做的检查有
- A、X线胸片
- B、颅脑超声或CT
- C、血糖监测
- D、胆红素监测
- E、听力监测
- F、视网膜病筛查
- G、血常规
- H、血气分析
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- 3.在病程第4～5周需要做的检查是
- A、血常规
- B、肝功
- C、视网膜病筛查
- D、颅脑MR
- E、血培养
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- 4.患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查，可能的并发症为
- A、肺部感染
- B、支气管、肺发育不良
- C、胃、食管反流
- D、心力衰竭
- E、胆汁淤积综合征
- F、肝炎
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