患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。
最可能的诊断是
- A、支原体肺炎
- B、腺病毒肺炎
- C、大叶性肺炎
- D、肺炎双球菌肺炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
- F、喘憋性肺炎
正确答案:E
提示：入院后给予氨苄青霉素治疗，效果不佳。应首先的检查是
- A、痰液细菌培养
- B、血白细胞碱性磷酸酶积分
- C、动脉血气分析
- D、血白细胞分类计数
- E、免疫荧光法测特异性抗体
- F、咽拭子病毒分离
正确答案:A,C,D
提示：患儿病情继续加重，高热不退，精神萎靡，喘憋明显，呼吸60次/分，两肺大量湿啰音，口唇紫绀，鼻导管吸氧效果不显。应进一步的检查是
- A、血培养+药敏
- B、胸部CT
- C、心脏B超
- D、血气分析
- E、胸部正位片
- F、血常规
正确答案:A,B,D
提示：患儿发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。治疗首选的方剂是
- A、三拗汤
- B、葶苈大枣泻肺汤
- C、银翘散
- D、五虎汤
- E、黄连解毒汤
- F、麻杏石甘汤
正确答案:B,D
提示：患儿喘促而面唇青紫。可加用的药物是
- A、三棱
- B、莪术
- C、紫丹参
- D、生大黄
- E、赤芍
- F、紫草
正确答案:C,E
微信扫一扫手机做题