试题预览
1、患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。
- 1.接诊医师应收集病史有
- A、有无高血压等心血管内科疾病
- B、近日有无外伤史
- C、近日有无上呼吸道感染史
- D、有无中耳炎病史
- E、既往有无相同病史
- F、有无家族遗传史
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- 2.治疗3周后患者症状无缓解，此时最需作的检查为
- A、颞骨CT
- B、Schirmertest
- C、面神经电图
- D、MRI
- E、味觉试验
- F、神经电兴奋试验
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- 3.早期治疗手段为
- A、高压氧治疗
- B、物理疗法
- C、糖皮质激素
- D、抗病毒药物
- E、面神经减压
- F、面神经移植
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- 4.现行相关辅助检查有
- A、面神经电图
- B、颞骨CT
- C、Schirmer-test
- D、镫骨肌反射
- E、味觉试验
- F、MRI
- G、耳部及耳周检查
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- 5.若经以上检查诊断为贝尔面瘫，贝尔面瘫病因学包括
- A、血管痉挛
- B、细菌感染
- C、病毒感染
- D、肿瘤学说
- E、自身免疫性反应
- F、神经退化
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2、患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。
- 1.下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据
- A、发作性眩晕
- B、波动性听力下降
- C、耳鸣
- D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
- E、耳胀满感
- F、眩晕发作无意识障碍
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- 2.下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是
- A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的
- B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担
- C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等
- D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水
- E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等
- F、血管扩张剂，如尼莫地平等
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- 3.补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是
- A、良性阵发性位置性眩晕
- B、前庭神经元炎
- C、梅尼埃病
- D、迷路卒中
- E、迷路炎
- F、特发性突聋
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- 4.患者的初步诊断印象是
- A、耳源性眩晕
- B、中枢性眩晕
- C、前庭源性眩晕
- D、混合性眩晕
- E、外周性眩晕
- F、不能明确眩晕性质
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3、患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。
- 1.该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是
- A、甲状腺瘤
- B、甲状腺癌
- C、甲舌囊肿
- D、异位甲状腺
- E、颈部淋巴结炎
- F、颈部转移性癌
- G、颏下腺囊肿
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- 2.该患者的主要治疗方案是
- A、手术完全切除包块
- B、手术部分切除包块
- C、手术全切+颈部移植
- D、手术部分切除+颈部移植
- E、甲状腺素治疗
- F、甲状腺放射治疗
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- 3.该患者异位甲状腺属于以下哪一种
- A、迷走甲状腺
- B、副甲状腺
- C、舌甲状腺
- D、颈部正常甲状腺
- E、畸形甲状腺
- F、变异甲状腺
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- 4.该患者的最可能的诊断是下列哪些
- A、甲状腺瘤
- B、甲状腺癌
- C、甲舌囊肿
- D、异位甲状腺
- E、颈部淋巴结炎
- F、颈部转移性癌
- G、颏下腺囊肿
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- 5.异位甲状腺最常见的部位是
- A、舌根部
- B、鼻
- C、软腭
- D、气管
- E、食管
- F、颈部
- G、胸腔
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- 6.为明确诊断，该患者应该做的检查是
- A、颈部B超
- B、颈部CT
- C、EC17
- D、细胞学穿刺检查
- E、血常规
- F、癌胚抗原
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4、患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。
- 1.患者女性，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。 该患者应首先进行下述哪些检查
- A、前鼻镜检查
- B、鼻内镜检查
- C、上颌窦穿刺检查
- D、鼻窦CT检查
- E、咽鼓管功能检查
- F、头部MRI检查
- G、鼻侧位X线拍片检查
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- 2.入院后需要作的辅助检查有
- A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况
- B、鼻内镜检查
- C、腹部B超检查
- D、查肝肾功能
- E、胸部X线拍片检查
- F、心电图检查
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- 3.如左上颌窦有新生物，应首先采取的措施是
- A、经鼻内镜鼻窦开放术
- B、上颌窦根治术
- C、上颌窦穿刺取活检确诊
- D、抗生素治疗
- E、鼻侧切开术
- F、放疗+化疗
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- 4.活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别
- A、血管瘤
- B、乳头状瘤
- C、鼻息肉
- D、上颌窦良性出血性新生物
- E、上颌窦囊肿
- F、上颌窦真菌病
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- 5.该病的治疗原则是
- A、以手术为主的综合治疗
- B、放射治疗为主
- C、化疗为主
- D、传统中医药为主
- E、化疗+放疗
- F、伽玛刀治疗
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- 6.该病的放射治疗适用于
- A、对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌
- B、晚期患者的姑息性治疗
- C、术后复发者
- D、术前放疗
- E、术后放疗
- F、任何病例
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- 7.若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为
- A、鼻息肉
- B、鼻腔乳头状瘤
- C、嗅母细胞瘤
- D、鼻腔血管瘤
- E、鼻腔淋巴瘤
- F、鼻腔纤维瘤
- G、筛窦囊肿
- H、脑膜脑膨出
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- 8.应作哪些检查来明确诊断
- A、鼻咽部CT
- B、鼻腔新生物病理检查
- C、鼻窦A超检查
- D、鼻阻力检查
- E、新生物摘除后活检
- F、上颌窦穿刺检查
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- 9.若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪些检查来确定治疗方案
- A、鼻窦CT
- B、头部MRI
- C、鼻分泌物涂片细胞学检查
- D、鼻腔新生物穿刺细胞学检查
- E、上颌窦穿刺检查
- F、鼻阻力检查
- G、声反射鼻腔容积测量
- H、嗅觉检查
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- 10.若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内，未侵入颅内；头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是
- A、保守治疗
- B、中药治疗
- C、单纯放疗
- D、单纯化疗
- E、鼻侧切开或颅面联合手术+放疗
- F、单纯经鼻内肿瘤摘除
- G、手术彻底切除+放疗
- H、放疗+化疗
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- 11.该肿瘤预后与下列哪些因素有关
- A、肿瘤的部位
- B、肿瘤的大小
- C、有无颅内扩展
- D、有无颈淋巴结转移
- E、手术是否彻底切除肿瘤
- F、是否加用化疗
- G、是否加用放疗
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- 12.该病晚期破坏窦壁引起的症状及表现包括
- A、眼球移位
- B、张口困难
- C、面颊部隆起
- D、硬腭隆起
- E、颈淋巴结转移
- F、颞部隆起、头痛、耳痛
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5、患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。
- 1.此时对该患者的最恰当的处理是
- A、立即拆除伤口缝线，清除血肿
- B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
- C、大剂量激素治疗
- D、气管切开
- E、吸氧并密切观察病情变化
- F、半卧位休息
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- 2.该患者手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是
- A、气管插管时损伤声带
- B、切口周围出血，压迫喉返神经
- C、全麻后的暂时现象
- D、手术中损伤了喉返神经
- E、颈部切口疼痛引起
- F、喉水肿
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- 3.患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是
- A、甲状腺危象
- B、急性喉头水肿
- C、切口下血肿压迫
- D、术中损伤喉返神经
- E、气管分泌物堵塞
- F、癔症性呼吸困难
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- 4.对于该患者最恰当的治疗方法是
- A、B超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂
- B、放射性碘治疗
- C、甲状腺腺瘤单纯切除
- D、患侧甲状腺大部分切除
- E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
- F、甲状腺瘤全部切除
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- 5.为了明确诊断，其中最有价值的检查是
- A、甲状腺素全套
- B、颈部B超
- C、ECT扫描
- D、颈部X线检查
- E、基础代谢率测定
- F、颈部CT扫描
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- 6.该患者的诊断首先应考虑
- A、亚急性甲状腺炎
- B、甲亢
- C、甲状腺肿
- D、甲状腺癌
- E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
- F、甲状腺腺瘤
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