试题预览
1、男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、结肠腺癌
- B、结肠黏液腺癌
- C、结肠鳞状细胞癌
- D、结肠印戒细胞癌
- E、结肠腺鳞癌
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- 2.该患者应属于Dukes分期的哪一期
- A、B期
- B、C期
- C、A3期
- D、A2期
- E、A1期
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- 3.该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外
- A、溃疡性结肠炎
- B、慢性肠血吸虫病
- C、家族性多发性大肠息肉病
- D、慢性细菌性痢疾
- E、绒毛乳头状腺瘤
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2、男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
- 1.最可能的疾病为
- A、直肠内脱垂
- B、溃疡性结肠炎
- C、直肠癌
- D、内痔
- E、粪块梗阻
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- 2.对病人的诊断无意义的检查是
- A、粪便常规及培养
- B、盆腔CT
- C、X线钡灌肠检查
- D、直肠镜检查
- E、肝脏超声
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3、男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。
- 1.该患者最可能诊断为
- A、乳酸性酸中毒
- B、尿毒症酸中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病高渗昏迷
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- 2.此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是
- A、大剂量胰岛素+等渗盐水
- B、小剂量胰岛素+等渗盐水
- C、大剂量胰岛素+低渗盐水
- D、小剂量胰岛素+低渗盐水
- E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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4、患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm"梨形"包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。
- 1.正确的诊断是
- A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
- B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
- C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
- D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
- E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
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- 2.根据患者情况，目前的处理宜采取
- A、Bassini法疝修补术
- B、Mc Vay法疝修补术
- C、疝成形术
- D、Ferguson法疝修补术
- E、暂不手术
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5、女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。
- 1.此时对确诊最有意义的检查
- A、CEA测定
- B、内镜检查及活检
- C、腹部B超
- D、钡剂灌肠
- E、CT检查
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- 2.若证实为直肠癌则其最主要转移途径是
- A、血行转移
- B、淋巴转移
- C、种植转移
- D、直接浸润
- E、以上都是
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- 3.若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式
- A、Dixon术
- B、Miles术
- C、Hartmann术
- D、局部切除
- E、横结肠造口术
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- 4.术后予以化疗，目前最常用化疗方案是
- A、5－Fu+丝裂霉素
- B、铂类+阿霉素
- C、5－Fu+亚叶酸钙+铂类
- D、丝裂霉素+阿霉素
- E、亚叶酸钙+铂类
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