女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次／分，血压90／60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g／L，最可能的诊断是

• A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎
• B、宫外孕，输卵管妊娠破裂
• C、十二指肠溃疡穿孔
• D、绞窄性肠梗阻
• E、卵巢囊肿蒂扭转