男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。
对此病人首选的检查是
- A、腹部B超
- B、腹部CT
- C、立位腹部平片
- D、肛门指诊
- E、纤维结肠镜检查
正确答案:C
经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是
- A、急性坏死性肠炎穿孔
- B、伤寒肠穿孔
- C、急性阑尾炎穿孔
- D、阿米巴痢疾肠穿孔
- E、胃十二指肠溃疡穿孔
正确答案:B
查体：血压53／46mmHg，脉搏120次／分，呼吸40次／分。血象：WBC11.0×10
／L，对该患者的治疗方案是
- A、立即剖腹探查
- B、床边、局麻、右下腹小切口引流
- C、观察，进行非手术治疗
- D、转传染科进行隔离性内科治疗
- E、大量激素冲击疗法
正确答案:A
上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是
- A、穿孔修补，腹腔引流
- B、仅作腹腔引流
- C、肠段切除，腹腔引流
- D、右半结肠切除
- E、穿孔处肠段外置
正确答案:A
为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是
- A、取血作伤寒杆菌培养
- B、取肠内容物作阿米巴滋养体检查
- C、手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
- D、取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
- E、无需作进一步的化验检查
正确答案:D
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