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中医骨伤科学(副高)

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患者,男,26岁,厨师。1小时前切菜时不慎切伤右手中指,伤后其掌指关节不能伸直,而指间关节仍可伸直

本患者最可能的诊断是

  • A、伸指肌腱在掌指关节近侧断裂
  • B、伸指肌腱在掌指关节远侧断裂
  • C、伸指肌腱在近节指间关节断裂
  • D、伸指肌腱在远节指间关节断裂
  • E、中央束断裂
正确答案:A

发生伤后掌指关节不能伸直,而指间关节仍可伸直的原因是什么

  • A、伸指肌腱断裂时将其止点所附着的骨骼撕脱,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致
  • B、伸指肌腱的中央束断裂,屈肌腱牵拉,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致
  • C、伸指肌腱的两侧束断裂,屈肌腱牵拉,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致
  • D、由于伸指肌腱在掌指关节近侧断裂,故无法伸直其掌指关节,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直
  • E、以上都不是
正确答案:D

伸指肌腱的中央束断裂,临床表现为

  • A、近侧指间关节不能伸直,而远侧指间关节反过伸畸形
  • B、掌指关节不能伸直,而指间关节仍可伸直
  • C、掌指关节不能届曲,而指间关节仍可伸直
  • D、掌指关节和指间关节均不能伸直
  • E、掌指关节仍能伸直,而指间关节呈屈曲
正确答案:A

伸指肌腱断裂的征象是

  • A、伤指下垂呈屈曲畸形,不能自动伸直者
  • B、近侧指间关节下垂屈曲畸形,不能自动伸直者
  • C、末节手指呈过伸畸形,不能自动屈曲者
  • D、末节手指下垂屈曲畸形,尚能自动伸直者
  • E、末节手指下垂屈曲畸形,不能自动伸直者
正确答案:E

"锤状指"是指

  • A、由于伸指肌腱牵拉,末节指骨基底部掌侧发生撕脱骨折,手指末节下垂
  • B、由于伸指肌腱牵拉,末节指骨基底部背侧发生撕脱骨折,手指末节下垂
  • C、由于伸指肌腱牵拉,末节指骨基底部背侧发生撕脱骨折,手指末节后伸
  • D、由于伸指肌腱牵拉,末节指骨基底部背侧发生撕脱骨折,手指末节极度屈曲
  • E、由于伸指肌腱牵拉,末节指骨基底部背侧发生撕脱骨折,手指末节极度后伸
正确答案:B

伴有撕脱骨折的伸指肌腱断裂,固定时间一般为

  • A、1~3周
  • B、1~4周
  • C、2~5周
  • D、3~5周
  • E、4~6周
正确答案:E

固定的体位一般为

  • A、患指近侧指间关节尽量伸直,远侧指间关节过伸位固定
  • B、患指近侧指间关节和远侧指间关节尽量屈曲位固定
  • C、患指近侧指间关节和掌指尽量伸直位固定
  • D、患指近侧指间关节尽量屈曲,远侧指间关节过伸位固定
  • E、以上均不是
正确答案:D

末节指骨撕脱骨片愈合的临床征象为

  • A、末节指骨局部疼痛症状消失
  • B、末节指骨局部肿胀消失
  • C、末节指骨无力背伸的症状消失
  • D、末节指骨局部变形消失
  • E、以上都不是
正确答案:C
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