男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数
该患者最可能的诊断是
- A、第T8～9椎体肿瘤
- B、第T8～9椎体结核
- C、第T8～9椎间盘突出
- D、化脓性脊椎炎伴截瘫
- E、第T8～9原发性后凸畸形
正确答案:B
在下列治疗措施中，哪项是最合适的
- A、应用抗结核药物
- B、石膏背心固定
- C、全身支持疗法
- D、加强护理，避免并发症
- E、以抗痨药物为主的综合疗法
正确答案:E
应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是
- A、虚寒凝聚
- B、阴虚火旺
- C、气血亏虚
- D、脾胃虚弱
- E、气滞血瘀
正确答案:B
应用以下哪个方剂最为合适
- A、四逆汤
- B、四君子汤
- C、人参养荣汤
- D、大补阴丸
- E、血府逐瘀汤
正确答案:D
经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么
- A、多种抗结核药物联合应用
- B、加强中医辨证治疗
- C、病灶清除，椎间植骨融合术
- D、椎板切除减压术
- E、椎体融合+椎体钉内固定
正确答案:C
如果该患者确诊为T8～9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径是
- A、后方减压术
- B、侧后方减压术
- C、侧前方减压术
- D、经胸腔病灶清除术
- E、经胸廓胸膜外病灶清除术
正确答案:E
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