病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。
该患者应该考虑为何证?
- A、肝气郁结
- B、肝阴不足
- C、瘀血阻络
- D、湿热蕴结
- E、肝肺阴虚
正确答案:B
辨证治疗该患者,主方首选那个方?
- A、滋水清肝饮
- B、一贯煎
- C、丹滞逍遥散
- D、化肝煎
- E、杞菊地黄丸
正确答案:B
首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类,并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作?
- A、《灵枢·经脉》
- B、《景岳全书》
- C、《素问·脏气法时论》
- D、《临证指南医案》
- E、《柳州医话》
正确答案:B
此时,治疗宜选用什么方药? 提示:若该患者肝郁有热,刻下症见:心腹胁肋疼痛,时发时止,食热益甚,口苦,舌红苔黄,脉象弦数。
- A、逍遥散
- B、丹参饮
- C、越鞠丸
- D、金铃子散
- E、柴胡舒肝散
正确答案:D
下列证候除哪项外,均可出现胁痛?
- A、肝气郁结
- B、肝火上炎
- C、肝胆湿热
- D、气滞血瘀
- E、肝风内动
- F、血虚
- G、少阳症
正确答案:E,F
目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗? 提示:患者因砂石阻滞胆道,而见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,或有寒热往来,大便色淡灰白。
- A、小柴胡汤
- B、柴芩温胆汤
- C、大柴胡汤
- D、麻黄连翘赤小豆汤
- E、甘露消毒丹
- F、血府逐瘀汤
- G、柴胡疏肝散
- H、龙胆泻肝汤
正确答案:C
胁痛的辨证要点,当以何者为主?
- A、肝胆
- B、气血
- C、虚实
- D、表里
- E、阴阳
- F、外感与内伤
正确答案:B
胁痛的部位在何脏腑?
- A、脾
- B、肝
- C、胃
- D、胆
- E、大肠
- F、小肠
- G、三焦
正确答案:B,D
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