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中医内科学(副高)

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病历摘要:患者女性,35岁,有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛,脘闷,纳差,曾自行煎服“柴胡疏肝散”,初服有效,继服无效。现右胁疼痛,痛连右肩胛,时发热,口干口苦,恶心,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦滑。

该病人应考虑为何病证?

  • A、胁痛肝气郁结
  • B、胁痛湿热蕴结
  • C、胁痛胆腑蕴热
  • D、胁痛肝阴不足
  • E、胁痛瘀血停着
  • F、胁痛肝气乘脾
正确答案:C

该病人在辨为上述证型时,应抓哪些主症?

  • A、右胁疼痛,痛连右肩胛
  • B、口干口苦
  • C、大便干结
  • D、舌红苔黄
  • E、纳差
正确答案:A,B,C,D

该病人此时的治法应为哪种?

  • A、疏肝理气
  • B、祛瘀通络
  • C、清热利湿
  • D、抑木扶土
  • E、养阴柔肝
  • F、清热利胆
正确答案:F

目前该病人可采用哪个方药加减治之?

  • A、柴胡失笑散
  • B、旋覆花汤
  • C、清胆汤
  • D、黄连温胆汤
  • E、一贯煎
  • F、小柴胡汤
正确答案:C

此病人如出现黄疸,可加用哪些药物以退黄?

  • A、茵陈
  • B、田基黄
  • C、鸡骨草
  • D、虎杖
  • E、五味子
正确答案:A,B,C,D

鸡内金能化坚消石,临床研末服用的常用剂量?

  • A、5~10克
  • B、1.5~3克
  • C、15~30克
  • D、30~40克
  • E、0.5~1克
正确答案:B

此时的治法是什么? 提示:患者治疗,胁痛明显减轻,但时有右胁肋隐痛,遇劳多发,口干咽燥,目涩,舌红少苔,脉弦细数。

  • A、疏肝利胆
  • B、清热利湿
  • C、养阴柔肝
  • D、益肾清肝
  • E、活血化瘀
正确答案:C

胁痛的患者,平时应如何调护?

  • A、避免情志刺激
  • B、多进肉类,以增强体质
  • C、劳逸结合
  • D、忌酒
  • E、长期服用理气止痛的药物
正确答案:A,C,D
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