试题预览
1、男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。
- 1.主要中毒机制为 ( )
- A、呼吸抑制
- B、血红蛋白病
- C、生成COHb
- D、CO
增加 - E、以上都不是
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- 2.中毒CO中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为 ( )
- A、10%～20%
- B、5%～10%
- C、30%～50%
- D、50%～60%
- E、60%～70%
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- 3.高压氧治疗CO中毒，大气压通常为 ( )
- A、1～2
- B、2～3
- C、3
- D、4
- E、3～4
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- 4.一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病 ( )
- A、1～7d
- B、2～30d
- C、2～60d
- D、7～30d
- E、30～60d
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2、患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。
- 1.首要的治疗措施是 ( )
- A、硫酸镁导泻
- B、清水洗胃
- C、吸氧
- D、活性炭口服
- E、阿托品肌注
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- 2.本病例出现肌肉痉挛的机制是 ( )
- A、毒蕈碱样表现
- B、中枢神经系表现
- C、烟碱样表现
- D、低钙血症
- E、精神病复发
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3、男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。
- 1.应考虑诊断为 ( )
- A、急性有机磷类杀虫药中毒
- B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
- C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒
- D、杀虫脒中毒
- E、百草枯中毒
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- 2.为确诊应首选哪一项实验室检查 ( )
- A、血胆碱酯酶活力测定
- B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
- C、血清单胺氧化酶测定
- D、血中高铁血红蛋白测定
- E、肝、肾功能测定
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- 3.下列治疗措施不正确的是 ( )
- A、立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤
- B、应用阿托品
- C、应用亚甲蓝1～2mg/kg
- D、应用高渗葡萄糖
- E、应用大量维生素C
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4、患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO
30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。
30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。- 1.为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的 ( )
- A、气管切开后机械通气
- B、经口气管插管后机械通气
- C、面罩吸氧
- D、鼻导管吸氧
- E、置入口咽通气管吸氧
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- 2.2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的 ( )
- A、避免长期插管引起气囊破裂
- B、患者感觉更舒适
- C、便于吸痰
- D、减少喉部损伤
- E、气管插管2周以上，以防止气道狭窄
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5、患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN 15mmol/L，Cr 200μmol/L。
- 1.下列哪一项检查不能监测肾小管功能 ( )
- A、肌酐清除率
- B、尿比重
- C、尿渗透压
- D、动脉血气分析
- E、自由水清除率
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- 2.正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H
0) ( ) - A、400～600
- B、200～400
- C、600～1000
- D、800～1000
- E、700～1500
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