试题预览
1、患儿，10个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体：口唇发绀，T38.5℃，P180次／分，R45次／分，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音，两肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张。
- 1.考虑为( )
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、房间隔缺损、肺炎、左心衰竭
- D、室间隔缺损、肺炎、右心衰竭
- E、法洛四联症、肺炎、左心衰竭
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- 2.若患儿经治疗后，出现萎靡、四肢无力、腹胀，肠鸣音减弱，血清钾3mmol/L，血清钠140mmol/L，pH7.4，考虑为( )
- A、酸中毒
- B、碱中毒
- C、低钠血症
- D、高渗性脱水
- E、低钾血症
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2、患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10
／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。
／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。- 1.最可能的诊断是
- A、急性白血病
- B、急性黄疸性肝炎
- C、肝癌骨髓转移
- D、溶血性贫血
- E、风湿性关节炎
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- 2.明确诊断应做的检查是
- A、肝功能
- B、Coombs试验
- C、CT
- D、免疫球蛋白
- E、抗核抗体
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- 3.下列实验室检查中与本病不符的是
- A、血清非结合胆红素升高
- B、血清结合珠蛋白升高
- C、血涂片中出现幼红细胞
- D、网织红细胞数升高
- E、红细胞寿命缩短
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- 4.诊断该病最可靠的指标是
- A、网织红细胞明显增高
- B、尿胆原排泄增加
- C、尿含铁血黄素阳性
- D、血清结合珠蛋白降低
- E、红细胞寿命缩短
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3、女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。
- 1.此时，首要的诊断是
- A、张力性气胸
- B、损伤性窒息
- C、心脏刺伤、血心包
- D、血气胸
- E、休克
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- 2.该患者不应有下列哪项征象
- A、心尖搏动弥散
- B、心音遥远
- C、奇脉
- D、X线显示心脏各弓平直
- E、心音轻微
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- 3.其治疗方法是
- A、立即剖胸手术
- B、胸腔闭式引流
- C、输血，输液，支持治疗
- D、心包穿刺抽除积血
- E、先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术
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4、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。
- 1.该患儿诊断最大可能是
- A、选择性IgA缺陷症
- B、胸腺发育不全症
- C、X连锁无丙种球蛋白血症
- D、选择性IgM缺陷病
- E、联合免疫缺陷病
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- 2.医生为明确诊断作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是
- A、血清免疫球蛋白测定
- B、白喉毒素试验
- C、结核菌素试验
- D、同族血型凝集素测定
- E、淋巴结活检，查找浆细胞
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- 3.下列各项检查最可能在此患儿中出现的是
- A、末梢血淋巴细胞<1．2×10
／L - B、植物血凝素试验阴性
- C、胸部X线检查胸腺发育不良
- D、结核菌素试验阴性
- E、血清抗体水平很低或缺如
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- 4.该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是
- A、CD4+细胞比例显著降低
- B、CD8+细胞比例显著降低
- C、CD4+细胞比例显著升高
- D、CD8+细胞比例显著升高
- E、CD19+细胞比例显著降低
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5、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。
- 1.该病人的初步诊断是
- A、左下肢血栓性闭塞性脉管炎
- B、左下肢静脉血栓形成
- C、左下肢动脉栓塞
- D、左下肢大隐静脉曲张
- E、雷诺综合征
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- 2.请初步判断该患者的病变平面
- A、足背动脉
- B、股动脉
- C、腹主动脉
- D、胭动脉
- E、胫前动脉
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- 3.明确诊断需行下列哪项检查
- A、下肢动脉造影
- B、下肢静脉B超
- C、下肢动脉B超
- D、下肢X线片
- E、下肢CT
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- 4.应该进行何种处理方式
- A、肌筋膜间隔切开术
- B、截肢术
- C、导管溶栓术
- D、静脉取栓术
- E、动脉取栓术
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