试题预览
1、患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。
- 1.此时，诊断首先应考虑
- A、胰岛素瘤
- B、胃泌素瘤
- C、肠肽瘤
- D、高血糖素瘤
- E、复发性胃溃疡
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- 2.为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是
- A、选择性腹腔动脉造影
- B、CT检查
- C、超声胃镜检查
- D、MRI检查
- E、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
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2、患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。
- 1.诊断应考虑为
- A、动脉栓塞
- B、动脉硬化闭塞症
- C、急性动脉血栓形成
- D、糖尿病足
- E、下肢深静脉血栓形成
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- 2.目前应采取的治疗措施为
- A、卧床抬高患肢
- B、股动脉切开取栓术
- C、溶栓治疗
- D、高压氧疗法
- E、祛聚治疗
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3、患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
- 1.根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为
- A、胆管下段癌
- B、胰头癌
- C、缩窄性Vater乳头炎
- D、胆总管结石
- E、胆道蛔虫症
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- 2.目前首先要做的检查是
- A、CT扫描
- B、静脉胆道造影
- C、ERCP
- D、肝肾功能检查
- E、X线胸片、心电图
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- 3.经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取
- A、中药排石
- B、胆囊切开取石术
- C、开腹胆囊切除术
- D、腹腔镜胆囊切除术
- E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术
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4、男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。
- 1.该患者首先考虑诊断是
- A、食管炎
- B、食管、贲门癌
- C、食管息肉
- D、贲门失弛缓症
- E、食管静脉曲张
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- 2.其正确治疗方法是
- A、服用解痉、镇静药
- B、食管下段贲门肌层切开术
- C、贲门切除，食管胃胸内吻合术
- D、结肠代食管手术
- E、放射治疗
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5、患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚，胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。
- 1.为证实诊断，宜采取的检查是
- A、直肠镜检查
- B、肛门镜检查
- C、钡剂灌肠X线摄片
- D、直肠指诊
- E、纤维结肠镜检查
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- 2.检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是
- A、注射硬化剂治疗
- B、胶圈套扎术
- C、冷冻治疗
- D、手术切除
- E、高锰酸钾溶液坐浴
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- 3.内痔的主要预防措施是
- A、克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯
- B、避免久坐、久站
- C、定时排便，防止便秘，定期坐浴
- D、坚持做提肛运动
- E、以上都是
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