试题预览
1、女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。
- 1.此时可能情况是:
- A、刺激神经根
- B、刺激神经干
- C、刺激马尾神经丛
- D、刺激脊髓圆锥
- E、刺激脊髓前角
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- 2.术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:
- A、脊髓圆锥受损综合征
- B、脊髓前动脉综合征
- C、马尾综合征
- D、粘连性蛛网膜炎
- E、化脓性脑脊膜炎
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2、女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥
- 1.此时虽可能的诊断是:
- A、急性心肌梗死
- B、急性心衰
- C、全脊麻
- D、急性局麻药不良反应
- E、ARDS综合征
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- 2.应采取的治疗措施是:
- A、静注硝酸甘油
- B、俗注毛花苷C(西地兰)
- C、静注多巴胺
- D、静注硫喷妥钠
- E、呼吸机治疗
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3、 68岁女性病人,硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。
- 1.此时最可能的诊断为。
- A、全脊麻
- B、局麻药不良反应
- C、广泛硬膜下阻滞
- D、缺氧
- E、CO蓄积
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- 2.其发生原因最可能的是:
- A、误入蛛网膜下隙
- B、用量过大
- C、误入椎旁静脉丛
- D、误入硬膜下隙
- E、未吸氧
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- 3.如此时病人出现惊厥、抽搐,处理为:
- A、吸氧
- B、静注地西泮
- C、静注硫喷妥钠
- D、静注琥珀胆碱,气管插管
- E、以上顺次采用
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4、男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。
- 1.此时病人可能是:
- A、急性心衰
- B、失血性休克
- C、肺间质出血、水肿
- D、哮喘发作
- E、急性肺感染
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- 2.诱发因素可能是:
- A、失血过多,心脏失代偿
- B、原有间质性肺炎未及时治疗
- C、原有哮喘史
- D、呕吐物误吸,胃液进入支气管
- E、气管插管消毒不严
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- 3.此时最正确的处理是:
- A、强心、利尿、激素治疗
- B、二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗
- C、PEEP呼吸机治疗
- D、大剂量抗生素辅加激素治疗
- E、生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗
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5、男性,45岁。酒后车祸,双侧股骨干开放骨折。查体:血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。拟行内固定术。
- 1.麻醉前用药应选择为:
- A、苯巴比妥钠01g,阿托品0.3mg
- B、苯日比妥钠0.1g,东莨菪碱0.3mg
- C、哌替啶50mg,阿托品0.5mg
- D、哌替啶50mg,东莨菪碱0.3mg
- E、吗啡5mg,阿托品0.5mg
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- 2.最合理的麻醉选择为:
- A、硬膜外麻醉
- B、腰麻
- C、区域阻滞
- D、全凭静脉全麻
- E、清醒气管插管全麻
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