男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
为明确诊断需要做哪些检查
- A、血常规、生化
- B、胸片
- C、移植肾彩超
- D、环孢素浓度
- E、尿常规
正确答案:A,B,C,E
胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择
- A、血CMVIgM检测
- B、痰细菌培养
- C、痰涂片
- D、痰真菌培养
- E、肺功能
正确答案:A,B,C,D
检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是
- A、抗生素
- B、抗真菌药物
- C、更昔洛韦抗病毒
- D、抗痨治疗
- E、以上多不用
正确答案:C
上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是
- A、抗生素
- B、抗真菌药物
- C、更昔洛韦抗病毒
- D、抗痨治疗
- E、复方新诺明
正确答案:E
治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是
- A、提高环孢素、骁悉及强的松用量
- B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
- C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
- D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
- E、环孢素、骁悉及强的松均减量
正确答案:D
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