患者女,58岁。无意中发现右颌下一包块,约2cm×1.5cm大小,无发热、盗汗、体重下降等表现,未予重视。包块逐渐长大至3cm大小,质韧、固定、无压痛,无其他伴随症状,遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术,病检示:滤泡淋巴瘤1级,免疫组化染色结果:CD21(FDC+),CD23(FDC+),CD20(+),CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-),CyclinD1(-),CD3(-),Ki-67(多数结节10%~30%,少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结,余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为:非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期:ⅠA期,侵及右颌下淋巴结。
诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为( )
- A、CD20
- B、CD79a
- C、CD10
- D、Bcl-2
- E、CD-5
- F、CyclinD1
正确答案:D
对于滤泡淋巴瘤(FL),其预后不良评分项目包括( )
- A、年龄≥60岁
- B、Ann Arbor分期:Ⅲ/Ⅳ期
- C、Hb<120g/L
- D、侵犯淋巴结>4个
- E、血LDH高于正常值
- F、结外部位受侵>1个
- G、PS评分>2分
- H、ESR升高
正确答案:A,B,C,D,E
本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为( )
- A、CVP方案根治行化疗
- B、CHOP方案根治性化疗
- C、R-CHOP方案根治性化疗
- D、含Fludarabine方案的根治性化疗
- E、累及野放疗±化疗
- F、次全淋巴结照射
- G、美罗华维持治疗
- H、放化疗综合治疗
正确答案:E
患者采用累及野放疗,推荐的放疗剂量为( )
- A、15Gy
- B、20Gy
- C、30Gy
- D、40Gy
- E、45Gy
- F、50Gy
正确答案:C
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