患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。
目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是（ ）
- A、HP(幽门螺旋杆菌)
- B、EBV(EB病毒)
- C、支原体
- D、衣原体
- E、HTLV-1
- F、非特异性细菌感染
正确答案:A
本例患者检测HP(+)，在胃MALT淋巴瘤中，能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是（ ）
- A、t(14；18)；t(11；18)
- B、Cyclin D1
- C、Bcl-2
- D、ALK
- E、P53
- F、CCND1
正确答案:A
本例患者检测t(14;18)；t(11;18)没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为（ ）
- A、根治性手术
- B、肿块切除术
- C、根治性化疗
- D、根治性放疗
- E、抗HP治疗
- F、放化疗联合治疗
正确答案:E
对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为（ ）
- A、上腹部增强CT
- B、胃镜结合活检
- C、PET／CT
- D、B超
- E、磁共振
- F、胃肠道造影
正确答案:B
对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要（ ）
- A、治疗结束后
- B、治疗结束后2周
- C、治疗结束后1个月
- D、治疗结束后3个月
- E、治疗结束后半年
- F、治疗结束后1年
正确答案:D
如果抗HP疗效不佳，病变局部进展，再次活检后发现无大细胞转化，仍为MALT淋巴瘤，下一步处理为（ ）
- A、根治性手术
- B、肿块切除术
- C、根治性化疗
- D、根治性放疗
- E、继续抗HP治疗
- F、放化疗联合治疗
正确答案:D
目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是（ ）
- A、仅对胃部病变行局部照射
- B、全胃照射
- C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射
- D、上半腹照射
- E、全腹照射+胃缩野照射
- F、次全淋巴结+胃照射
正确答案:B
胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是（ ）
- A、15Gy
- B、20Gy
- C、30～36Gy
- D、40Gy
- E、45Gy
- F、50Gy
正确答案:C
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