患者男，78岁，间断便血1年余，伴腹胀、排气排便减少4天。患者近1年来无明显诱因出现大便间断带血，未予注意。近4天来出现排气、排便减少，腹胀明显；查体见腹部膨隆明显，听诊示肠鸣音亢进，伴有气过水音，叩诊全腹鼓音，无明显压痛反跳痛，肛诊示距肛缘7cm环周肿物，质硬固定。
入院后，该患者最恰当的临床诊断是（ ）
- A、结肠癌
- B、直肠癌
- C、肠梗阻
- D、直肠癌伴不全肠梗阻
- E、溃疡性结肠炎
- F、克隆氏病
正确答案:D
确诊需行的检查方式是（ ）
- A、钡灌肠
- B、盆腹腔CT
- C、盆腹腔B超
- D、纤维结肠镜活检
- E、PET／CT
- F、盆腔MRI
正确答案:D
入院后，您认为下列处置中合适的是（ ）
- A、半流食
- B、禁食水
- C、胃肠减压
- D、肠外营养支持
- E、使用胃肠道动力药
- F、全消化道灌洗
正确答案:B,C,D
（提示 入院后，患者行结肠镜检查示直肠环周肿物，肠腔明显狭窄，肠镜无法通过；直肠肿物活检病理为腺癌。盆腹腔CT示直肠中段肿瘤，与侧方及后方盆壁无明确间隙，直肠系膜内可及多发肿大融合淋巴结，全小肠、结肠扩张显著；肝脏未及明确转移病灶；胸片示双肺未见明确转移病变。）根据上述检查结果，您认为患者的临床分期应为（ ）
- A、cT3N1M0
- B、cT4N1M0
- C、cT4N2M0
- D、cT4N1Mx
- E、cT4N2Mx
- F、cT4N2M1
正确答案:C
如术后患者恢复顺利，您优先选择的后续治疗方案是（ ）
- A、局部放疗
- B、局部放疗+西罗达
- C、全身化疗
- D、全身化疗+西妥昔单抗
- E、定期复查
- F、介入治疗
正确答案:B
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