患者女,58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物,直径2cm,边界不清。无腹痛腹泻,无消瘦发热,无黄疸。
查体:无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术,术后病理:(胰十二指肠)胰腺中分化导管腺癌,侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织,侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管,未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化:MLH1(1+),MSH2(2+),MSH6(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)
患者术后的分期应为( )
- A、ⅠA期
- B、Ⅲ期
- C、ⅡB期
- D、ⅡA期
- E、ⅠB期
- F、Ⅳ期
正确答案:D
患者在Whipple术后的处理( )
- A、随访观察,不做术后辅助治疗
- B、单独化疗
- C、单独放疗
- D、术后辅助性放化疗
- E、靶向治疗
- F、中医中药治疗(康莱特)
正确答案:D
患者做术后放化疗辅助治疗时,放疗用IMRT照射54Gy,化疗方案应选择( )
- A、5-FU持续静脉滴注
- B、GEM
- C、卡培他滨口服
- D、紫杉醇
- E、顺铂
- F、卡铂
正确答案:C
胰腺癌患者疗后随访时应密切动态观察的指标是( )
- A、血ALT、AST
- B、血ALP
- C、血TBIL
- D、血AFP
- E、血PSA
- F、CA199
正确答案:F
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