试题预览
1、女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。
- 1.按FIGO的临床分期应为
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱ期
- D、Ⅲ期
- E、ⅠA期
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- 2.恰当的手术范围应为
- A、单纯外阴切除
- B、根治性外阴切除
- C、病灶切除+腹股沟淋巴结切除
- D、根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术
- E、根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术+盆腔淋巴结切除术
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2、患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。直体：有股骨上段压痛，有髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后未作辅助治疗
- 1.最有可能的诊断是
- A、骨肉瘤
- B、骨髓瘤
- C、软骨肉瘤
- D、骨巨细胞瘤
- E、乳癌复发(骨转移)
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- 2.了解其他部位的骨髓有无并存的病灶，首选的检查是
- A、CT
- B、MRI
- C、骨ECT
- D、X线断层摄片
- E、骨髓穿刺
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3、患者男，48岁，因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月，迅速加重10 d”来诊。既往体健。查体：一般情况好；右侧肢体肌力Ⅲ级，无病理征。颅脑CT：左侧顶叶可见1个混杂密度影，最大径面靠近大脑镰，边缘整齐。颅脑MRI：肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号，T2像中心部分信号略高，增强后强化明显。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑转移瘤
- B、血管外皮细胞瘤
- C、脑膜瘤
- D、胶质瘤
- E、垂体瘤
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- 2.首选治疗为
- A、全脑放射治疗
- B、放射治疗+化学治疗
- C、立体定向放射治疗+化学治疗
- D、手术切除
- E、手术切除+全脑放射治疗
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4、患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。
- 1.在检测肿瘤标志物时做法不正确的是
- A、动态观察对了解治疗效果有益
- B、需检测β-hCG
- C、需检测AFP
- D、需检测PSA
- E、需检测LDH
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- 2.进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按Royal Marsden医院分期为
- A、Ⅰ期
- B、ⅡA期
- C、ⅡB期
- D、ⅡC期
- E、Ⅲ期
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- 3.术后合适的辅助治疗是
- A、化疗
- B、放疗
- C、内分泌治疗
- D、观察
- E、免疫治疗
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- 4.该类患者五年生存率约为
- A、15%
- B、45%
- C、60%
- D、80%
- E、95%
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5、患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
- 1.根据相关检查，患者临床分期为
- A、cT
NM
- B、cT
NM - C、cT
NM - D、cT
NM - E、cTNM
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- 2.若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是
- A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
- B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
- C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射
- D、DT40-50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
- E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量
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- 3.该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是
- A、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
- B、咽后淋巴结不做预防照射
- C、照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
- D、照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
- E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射
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