患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20(+++)，CD79a(+++)，CD5(-)。进一步行全身PET／CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。
判定生发中心型的免疫组化标准是（ ）
- A、Bcl2(-)
- B、CD20(+)
- C、CD10(+)
- D、Bcl6(+)
- E、MUM-1(-)
- F、CD5(+)
正确答案:C,D,E
DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括（ ）
- A、年龄>60岁
- B、一般状况评分≥2分
- C、LDH增高
- D、结外受累部位>1个
- E、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期
- F、ESR升高
正确答案:A,B,C,D,E
本例患者首先选择行化疗，其最佳方案选择是（ ）
- A、R-CHOP
- B、EPOCH-R
- C、R-CHOP后美罗华维持治疗
- D、ACVBP-R
- E、大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植
- F、ABVD+R
正确答案:A
患者4周期R-CHOP化疗后，疗效评价达CR，下一步治疗方案是（ ）
- A、继续完成4周期化疗，使总疗程数达到8周期
- B、目前达到CR，继续观察
- C、目前达到CR，继续美罗华单药维持治疗
- D、为巩固疗效，行骨髓干细胞移植
- E、累及野的放疗
- F、换一个方案，巩固化疗2～4个周期
正确答案:E
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