患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显。当地医院行胃镜检查,发现胃体溃疡,行活检病理:结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果:CD20(+++),CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-),CD5(-),CD43(-),CD10(-),CD35(FDC+),Ki-67(+平均20%)。CT检查:胃腔充盈可,胃体黏膜增厚,符合淋巴瘤。
目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是( )
- A、HP(幽门螺旋杆菌)
- B、EBV(EB病毒)
- C、支原体
- D、衣原体
- E、HTLV-1
- F、非特异性细菌感染
正确答案:A
本例患者检测HP(+),在胃MALT淋巴瘤中,能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是( )
- A、t(14;18);t(11;18)
- B、Cyclin D1
- C、Bcl-2
- D、ALK
- E、P53
- F、CCND1
正确答案:A
本例患者检测t(14;18);t(11;18)没有突变,目前分期为Ⅰ期,下一步应接受的治疗为( )
- A、根治性手术
- B、肿块切除术
- C、根治性化疗
- D、根治性放疗
- E、抗HP治疗
- F、放化疗联合治疗
正确答案:E
对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为( )
- A、上腹部增强CT
- B、胃镜结合活检
- C、PET/CT
- D、B超
- E、磁共振
- F、胃肠道造影
正确答案:B
对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要( )
- A、治疗结束后
- B、治疗结束后2周
- C、治疗结束后1个月
- D、治疗结束后3个月
- E、治疗结束后半年
- F、治疗结束后1年
正确答案:D
如果抗HP疗效不佳,病变局部进展,再次活检后发现无大细胞转化,仍为MALT淋巴瘤,下一步处理为( )
- A、根治性手术
- B、肿块切除术
- C、根治性化疗
- D、根治性放疗
- E、继续抗HP治疗
- F、放化疗联合治疗
正确答案:D
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